日本麻疹7年首見男赴日染疫！日本列旅遊警示「這年」後出生赴日考慮打疫苗
疾病管制署署長羅一鈞提醒，國人最愛去的日本爆發了7年以來最嚴重的麻疹疫情，而上周台灣也出現7年來首例日本境外移入麻疹個案，因此將日本列入第一級旅遊警示，提醒國人赴日旅遊要小心。
日本麻疹警報升級 男赴日旅遊確診
疾管署防疫醫師林詠青表示，這名住在中部的30多歲男性本身沒有慢性病史，在疫苗系統也查無接種紀錄。他4月上旬前往日本名古屋等地旅遊，回國約1個星期後突然出現40度高燒與咳嗽症狀。
該男子發病後因症狀未改善，連續前往診所與急診就醫。直到發病第4天臉部出現紅疹，並逐漸蔓延至軀幹與四肢，第4度就醫時才被醫師通報採檢。經醫院與疾管署實驗室PCR檢驗陽性，正式確診為日本境外移入麻疹個案。
羅一鈞署長指出，上一次日本境外移入麻疹已是2019年的事，這代表日本近期的麻疹疫情確實高於往年。疾管署副署長曾淑慧公布，疾管署已將日本的麻疹旅遊疫情建議提升至第1級，提醒近期計畫赴日的民眾務必提高警覺注意當地疫情狀況。
初期症狀像感冒 併發症致死率高達10%
林詠青醫師提醒，麻疹典型的初期症狀包括發燒、流鼻水、咳嗽與結膜炎，隨後才會出現紅疹。由於出疹前的症狀與一般呼吸道感染非常相似，患者很容易誤以為只是普通感冒而掉以輕心，進而延誤就醫與防範的時機。
林詠青醫師警告，感染麻疹後約有5%到10%的患者會出現中耳炎、肺炎或腦炎等嚴重併發症。特別是嬰幼兒、免疫力缺損者或是成年人感染，病情往往會更加嚴重，致死率甚至可能高達5%到10%，絕對不能把麻疹當成一般感冒看待。
空氣傳播難防 1966年後出生赴日考慮打疫苗
面對麻疹威脅，許多人以為戴口罩就能防範。但羅一鈞署長強調麻疹是透過空氣傳播，且許多感染者初期症狀不明顯，很難單靠戴口罩或減少去人潮擁擠處完全避免感染。目前最有效的預防方式依然是接種麻疹疫苗。
羅一鈞署長特別點名1966年以後出生的成年人，這族群在幼時接種過麻疹疫苗，但隨著年紀增長體內的抗體可能會逐漸下降甚至消失。目前自費疫苗市場由默沙東與GSK共提供約15萬劑庫存量相當充裕，民眾出國前可先評估自身狀況。
林詠青醫師建議，若預計前往日本且停留時間較長，或會出入人潮擁擠與醫院等高風險場所，最好在出國前2到4周前往旅遊醫學門診諮詢。醫師會評估是否需要自費補打1劑MMR疫苗，或透過抽血檢驗抗體來確保保護力。
全球多國爆疫情 返國3周內是觀察期
日本目前疫情屬於多點但零星的小規模區域狀況，尚未出現大規模社區擴散民眾無須過度恐慌。不過麻疹疫情在全球多處持續發燒，除了日本，亞洲的印尼、印度、越南與馬來西亞，甚至美洲的美國與墨西哥，以及英國和非洲等地都需要特別注意。
林詠青醫師提醒，前往上述流行地區旅遊的民眾，回國後務必要自我健康監測3個星期。這段期間若出現高燒、流鼻水、咳嗽、結膜炎或紅疹等疑似麻疹症狀，一定要立刻戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史與暴露史，協助及早診斷防堵疫情。
◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／羅一鈞署長．林詠青醫師．曾淑慧副署長