因應高齡化社會帶來的失智海嘯 醫推「321護腦指南」減低失智風險
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】一名67歲家庭主婦早在2015年就開始頻繁忘記瑣事，出現主觀認知衰退（SCD），但當時傳統的紙筆測驗（MMSE）高達29分，家屬誤以為只是正常老化，直到2025年認知分數滑落至22分，確診為中度失智，因此錯失長達十年的黃金介入期。由於全台65歲以上長者失智症盛行率達7.99%，推估15年後，失智症人數將從目前約35萬人倍增至68萬人，因此必須投入許多醫療科技與資源來因應此嚴峻挑戰。
臺北醫學大學部立雙和醫院揭示「全方位護腦指南」，由雙和醫院院長李明哲領軍，攜手北醫大醫學院院長胡朝榮醫師、雙和醫院失智症中心主任黃立楷醫師、復健醫學部主任陳弘洲醫師及葉天忻醫師，從極早期的日常行為警訊觀察、精準的生物指標及影像評估、到經哈佛大學研究實證的營養與復健治療，以及跨團隊整合的失智症專責病房，打造最完整的醫療後盾，落實「在地安老」的醫療。
「輕度認知障礙」是延緩失智黃金逆轉期 應及早介入治療
胡朝榮院長指出，醫界目前的失智症黃金防線在於「輕度認知障礙（MCI）」，患者仍能維持日常生活自理，然而，每年約有10至15%會進展為失智症，若能在此階段及時介入，是延緩失智唯一且最寶貴的黃金逆轉期。雙和醫院提供三階段的治療策略，包括極早期精準診斷，接著評估是否適用最新通過的「抗類澱粉蛋白標靶新藥」，最後則是當疾病不可逆的進展至中重度時，由專責病房跨專業團隊照護讓家屬安心。另外，雙和醫院目前積極投入「AI數位生物指標」的臨床前瞻研究，期望發展更前端的早期篩檢輔助技術，持續尋找失智預防解方。
柑橘莓果豆類有助降低認知衰退 加工肉品則會提高風險
葉天忻醫師近期接受美國神經醫學會官方期刊《Neurology》特邀撰寫社論，評析瑞典研究引發的「高脂乳製品護腦」爭議，指出該研究觀察到的護腦關聯性主要來自相對於加工肉品及紅肉的優勢，而非高脂乳製品本身具備神經保護力。葉天忻醫師的一個哈佛大型前瞻性類黃酮研究發現，柑橘類的黃酮攝取與降低38%認知衰退風險相關，效益相當於大腦年輕3至4歲；莓果類花青素則與降低24%風險相關。另一篇葉天忻醫師獲《美國臨床營養學雜誌》評論為此領域的重要進展的蛋白質研究則顯示，每週增加3份豆類攝取與降低38%認知衰退風險相關；加工肉品攝取量較多則與風險上升16%相關。
阻力運動與有氧運動相互補 認知保護效果優於單一運動
運動的效益同樣重要，葉天忻醫師指出，阻力訓練主要透過促進分泌肌激素（Myokines）護腦，有氧運動則透過提升心肺適能（CRF）並釋放其他運動因子（Exerkines）護腦；兩者路徑互補，合併訓練的認知保護優於單一運動。
謹記「321護腦指南」及早預防失智風險
葉天忻醫師另一項研究獲哈佛醫學院教學醫院Brigham and Women's Hospital選為特別報導論文，發現帶狀皰疹感染與認知衰退風險之間存在顯著關聯。綜合上述研究與臨床洞見，雙和醫院提出「321護腦指南」，即3大飲食原則：彩虹飲食、優質蛋白質與健康脂肪，並減少加工食品；2類關鍵運動：結合有氧運動與肌力訓練，融入認知訓練；1個核心概念：及早培養「認知韌性」，今日就開始健康生活型態，包括良好睡眠與壓力管理，為自己與下一代的大腦韌性做好健康投資。
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