看得清就沒問題？高度近視、糖尿病當心視網膜病變 定期眼底檢查揪出異常
【NOW健康 辰蘊如／台北報導】台灣近視人口比例高，糖尿病也相當常見，而這兩種健康問題都可能對視網膜造成長期影響。特別是高度近視與糖尿病相關的視網膜病變，早期不一定會有明顯症狀，很多人覺得「看得很清楚」，卻不知道眼底可能已經悄悄出現變化。直到出現視力下降、視野缺損，甚至突然出現大量飛蚊或閃光等症狀時，病變可能已經進一步發展。因此，對於高度近視及糖尿病患者來說，定期接受眼底檢查，有助於及早發現異常並接受適當的治療。
眼軸拉長增視網膜剝離風險 血糖控制差恐傷微血管
國泰醫療財團法人國泰綜合醫院眼科醫師郭又瑋表示，視網膜有點類似於相機的感光元件，負責接收光線，再將視覺訊息傳送到大腦。這層組織相當精細，一旦受到嚴重損傷，部分視覺功能可能難以完全恢復。高度近視患者因眼軸較長，視網膜及眼球後方組織容易受到拉伸，因此發生周邊視網膜退化、視網膜裂孔及視網膜剝離的風險也較高；此外，也要特別留意近視性黃斑部病變、青光眼等其他眼部問題。
至於糖尿病對視網膜造成的影響，則與高度近視有所不同。長期血糖控制不佳可能傷害視網膜的微血管，逐漸形成糖尿病視網膜病變。隨著病程進展，可能出現出血、黃斑部水腫，甚至產生不正常的新生血管，嚴重時可能影響視力。因此，如果同時有高度近視與糖尿病，更應該重視眼底健康，並依照自身眼睛狀況定期接受檢查與追蹤。
視網膜病變早期難察覺 看得清楚也別忽略眼底檢查
郭又瑋指出，視網膜疾病之所以棘手，在於早期可能沒有明顯症狀，特別是糖尿病視網膜病變，即使眼底已經出現微血管變化，視力仍可能維持得不錯。因此，糖尿病患者即使眼睛沒有任何不適、視力沒有出現明顯變化，仍建議定期接受完整的眼科檢查，包括散瞳眼底檢查。她進一步說，醫師會依個別狀況安排視網膜光學斷層掃描（OCT）或其他必要檢查，若已發現糖尿病視網膜病變，則會依病變嚴重程度縮短追蹤時間。
值得一提的是，高度近視者也不能只用「度數有沒有增加」來判斷眼睛是否健康。即使近視度數已經穩定，眼軸較長所帶來的視網膜風險仍然存在，因此定期接受眼底檢查同樣重要。如果突然發現飛蚊明顯增加、眼前出現閃光，或像有一片黑影、布幕遮住部分視野，就應立即就醫檢查，排除視網膜裂孔或剝離等需要及時處理的問題。
最後要提醒的是，對糖尿病患者而言，除了定期接受眼科檢查，良好的血糖與血壓控制也相當重要；高度近視者則應養成定期接受眼底檢查的習慣，並了解需要立即就醫的警訊。許多視網膜疾病並不是等到「看不見」才開始，而是在沒有明顯感覺的時候就已經悄悄發生。透過定期檢查、及早發現問題，才能在視力受到明顯影響前，把握黃金治療時機。
文字編輯：吳思奕
# 首圖來源／Magnific
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