長者吃安眠藥再沒醒來!台大醫曝「5大警訊」:猝死機率暴增
國內研究再為失眠長者敲警鐘!台大醫院新竹分院急診醫學部主治醫師宋之維帶領團隊,透過健保資料數據追蹤發現,65歲以上患者若長期依賴安眠藥,或近期因藥效不佳而頻繁更換藥物,短期內出現院外心跳停止(OHCA)的機率顯著提高。
長期依賴安眠藥OHCA機率⭡ 65歲長者存活率僅一成
研究團隊比對2010至2020年間超過43萬名失眠人口的健保紀錄,發現其中7000人(約1.6%)發生OHCA。宋之維指出,過去多數研究樣本有限,未能明確證實失眠與OHCA之間的關聯,此次全國性分析不僅提供有力佐證,還成功建立可預測模型。相關成果已於今年8月發表在《BMC Geriatrics》。
一旦發生OHCA,醫療搶救成效有限。據台大體系急診資料,院方收治的OHCA患者中,每百人僅約30人能救回;若年齡超過65歲,存活率更降至約一成。宋之維提醒,與其事後搶救,不如提前辨識高危險群並預防,才是真正降低死亡率的關鍵。
醫揭OHCA「5大警訊」 失眠長者要注意
研究歸納出五大高風險指標:
長期使用藥物:失眠長者若多年持有安眠藥,OHCA威脅將顯著增加。
頻繁換藥:最近3個月內多次更換安眠藥,可能是病情不穩,也導致猝死機率升高。
短期就醫增加:最近30天內數度掛急診或住院,或近1年內曾住進加護病房,皆屬危險訊號。
心理治療次數上升:短時間內接受多次心理諮商或治療,代表精神、睡眠狀態恐不穩,風險同步上升。
季節效應:冬季發生率明顯高於夏季,可能與血壓上升、心律不整等原因有關。
據《ETtoday健康雲》報導,宋之維指出,符合越多警訊,代表未來3個月發生OHCA的可能性愈高,而研究模型的準確度高達八成,可作為臨床追蹤與公衛決策的重要依據。
宋之維提醒,若近期感覺安眠藥效不足,或已頻繁就醫與換藥,應立即與醫師討論調整治療方式。尤其冬季到來時,更要注意保暖與心血管健康,以避免猝死風險升高。
宋之維也建議,這些警訊能成為不同專科醫師的輔助判斷依據,例如精神科可透過藥物使用與心理治療模式辨識高危險群,心臟科與家醫科門診也能藉此提高警覺,透過醫病雙方提早介入,降低失眠長者的致命威脅。
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