中西醫合療 陪伴重創傷患從加護病房走回日常門診

三年前的一場嚴重車禍，讓陳長虎（阿虎）面臨生死交關。當時阿虎因車禍導致頭部前額葉與雙腳受到嚴重重創，顱骨粉碎性骨折、傷及大腦組織，醫療團隊一度告知家屬需做好最壞的心理準備。然而，在花蓮慈濟醫院醫療團隊的努力下，透過急診部、神經外科部與中醫部的「中西醫合療」以及後續無缝接軌的「居家中醫」服務，阿虎如今已能邁開雙腳，在家人陪同下走出家門，親自來到醫院門診接受復健與治療，展現生命韌性與最溫暖的醫病互動。

關鍵決策：加護病房內的中西醫精準合療

事故發生之初，面對極度不樂觀的預後，神經外科部蔡昇宗主任在評估後發現阿虎的瞳孔仍有一絲對光的反應，阿虎的妻子與家人選擇「賭一把」，給醫療團隊、也給阿虎一個展現生命韌性的機會。主治醫師洪祥益與團隊進行手術搶救生命，但同時也告知術後變成植物人的機率極高。術後在加護病房期間，醫療團隊即啟動中西醫合療機制，由中醫部王健豪主任與陳中奎副主任共同評估介入。

中醫團隊自急性期即以針灸等方式深入參與，協助安定神經功能。從面臨拔除呼吸器時展現的強烈求生意志，到意識逐漸清醒，中西醫團隊的緊密合作，讓阿虎一步步跨越了植物人狀態的危機。

走進家門的醫療：長照體系下的「居家中醫」特點

出院後的復健之路，對病患與家屬而言是一場考驗。阿虎的妻子回憶，剛出院時阿虎完全無法行動，家中又住無電梯公寓，每次往返醫院門診都必須預約無障礙計程車，妻子甚至還得去接受訓練並借用上百公斤的爬梯機搬運阿虎，過程極為奔波且耗費心力。後續經長照中心轉介，長照體系中的「居家中醫」成為關鍵的轉折點，由花蓮慈院中醫部陳中奎副主任親自走進阿虎家中，提供定期的巡迴診療與針灸治療。

居家中醫的三大核心特點：高頻率與高連續性：陳中奎副主任表示，居家中醫每週可提供1至2次（甚至3次）的高頻率到府服務，醫師能長期且密切掌握病患在家中的身體狀況變化與進步情形。降低再住院率與感染風險：讓重症或行動不便的病患能在熟悉的居家環境中安心接受治療，保持狀況穩定，進而達到降低重複回醫院住院的可能性與醫療資源消耗。支持照顧者心靈：醫師到府免去了家屬舟車勞頓的奔波，能隨時解答疑慮並與家屬討論病情，成為家屬在復健路上的重要精神支柱。

從「病床」到「門診」：看見生命的曙光

「看到他有一點點進步，我們就會很開心。」阿虎的妻子感念地表示，居家中醫不僅免去了舟車勞頓，更讓家庭氣氛從低潮轉為充滿陽光。隨著認知與肢體能力的逐步恢復，阿虎從最初只能回應單字（如「好」、「可以」），到現在已經能與家人進行流暢的家庭對話與互動。

如今，阿虎已順利跨越了需要「居家照護」的階段，能夠走出家門、克服上下樓梯，並在妻子的陪同下親自走回花蓮慈濟醫院門診接受王健豪主任的後續治療。陳中奎副主任指出，這正是居家中醫最希望能發生的成果，讓病患能從臥床恢復到獨立自理，進而重新走回門診。

阿虎的康復歷程，完整展現了花蓮慈院從急性期加護病房的中西醫合療、社區長照階段的居家中醫，到最後回歸門診復健的連續性醫療照護網，為東部地區的重症復建患者樹立了充滿愛與希望的典範。

撰文／黃思齊；攝影／黃思齊、花蓮慈濟醫院