沒家族史、不吃甜也中招！血糖破100恐糖尿病前期 醫揭關鍵原因
沒家族史、不碰甜食就不會得糖尿病？面對血糖紅字時，專家指出，第2型糖尿病與胰島素阻抗密切相關，現代飲食與生活型態使肥胖增加，即使無家族史也可能罹病。他提醒，空腹血糖達100mg/dL恐已是糖尿病前期，若輕忽恐引發併發症。
三高年輕化不可忽視警訊
你的血糖、血脂肪數值多少你知道嗎？三高呈現年輕化趨勢！數據顯示，國人30至39歲族群中，高血脂盛行率達18.7%、高血壓9.7%、高血糖2.5%。有鑑於此，國健署將成人健檢年齡門檻下修至30歲，期能及早介入，守住逆轉黃金期。
高血糖多無症狀隱藏風險
聯新國際醫院新陳代謝科主治醫師黎裕昌指出，三高實則密切相關，在糖尿病部分，成人健檢最大價值在於揪出「沒有症狀的高血糖」患者。他表示，許多青壯年族群忙於衝刺事業與生活之際，自認「能吃能跑」等於健康狀態，事實上，糖尿病初期往往沒有症狀，當空腹血糖達100mg/dL即可能已是「糖尿病」或「糖尿病前期」，若輕忽不理，併發症的齒輪便會開始轉動。
出現三多一少已是晚期警訊
黎裕昌分享一位現年73歲男性的案例，12年前該患者自認體力良好，僅有口渴、多尿與變瘦等情形，直到接受健康檢查才驚覺血糖高達278mg/dL（正常值100 mg/dL以下），糖化血色素更達11.3%（正常值5.6%以下），確診為糖尿病。
黎裕昌表示，一旦出現多吃、多喝、多尿及體重下降等「三多一少」症狀時，往往已罹患糖尿病至少5年。幸好這名患者及早發現，透過飲食、藥物及運動三管齊下妥善控制，即使隨年齡增長需要調整藥物與胰島素劑量，也因為「打底」紮實，12年來他仍維持優質健康生活，這顯示早篩早治對糖尿病的預後意義。
沒有家族史、不吃甜食≠不會得糖尿病
出民眾常見迷思，一旦健檢出現血糖紅字時，不少人的反應是「我沒有家族史」、「我不碰甜食、手搖飲」或「我不算胖」的心態，否認自己將步入血糖危機。黎裕昌解釋，第2型糖尿病與胰島素阻抗密切相關，現代精緻飲食及生活型態導致肥胖比率提高，導致胰島素阻抗，即使沒有家族史也可能罹病。當空腹血糖超過100mg/dL，很可能已步入糖尿病或糖尿病前期。
肥胖不是自己說了算！看BMI和腰圍
算不算胖也不是憑自我感覺而定。黎裕昌表示，國際上多以身體質量指數BMI或腰圍來作為評估肥胖的指標。在國內，當BMI≧24為過重，≧27是輕度肥胖，＞30就是中度肥胖，若超過35以上，則屬於重度肥胖了。
另外，有些人四肢並不胖，但中廣身材、腹部肥胖，根據標準，男性腰圍若超過90公分（約35.5吋）；女性腰圍超過80公分（約31吋）就稱為肥胖。
糖尿病3大併發症讓血管硬化堵塞
黎裕昌表示，糖尿病真正可怕的是併發症！長期高血糖會造成微血管硬化與堵塞，引發3大微血管病變，包括：
- 視網膜病變：血糖長期失控恐造成失明。
- 腎臟病變：糖尿病可能導致尿毒症，需長期透析。
- 神經病變：高血糖引發感覺喪失，進一步恐導致足部潰瘍及截肢。
黎裕昌指出，一旦出現明顯併發症症狀，通常已進入不可逆階段，醫療只能減緩惡化，難以恢復原狀。因此越早穩定血糖，未來失明、腎病變、心肌梗塞或中風的風險越低。
糖尿病前期能逆轉！但逆轉≠治癒
針對早期或前期患者，黎裕昌指出「生活處方」效果媲美藥物。飲食控制搭配每周150分鐘、達微喘強度的運動（如快走、跑步、游泳、單車或重訓等），有機會讓血糖逆轉回正常，但是「逆轉不等於治癒」，一旦復胖或鬆懈，高血糖極可能強勢反撲。
健檢發現高血糖 你可以這樣做
黎裕昌鼓勵民眾踴躍參與國健署推動的免費人健檢。時下有不少醫療院所與地方衛生單位合作，舉辦「一站式社區整合性篩檢」，提供成人預防保健服務、B、C型肝炎及7項癌症篩檢等免費服務，讓民眾了解自我健康狀況。對於糖尿病，部分醫院還會強化篩檢效益，對疑似個案安排回診追蹤，確診後納入收案管理，整合新陳代謝科、腎臟科與眼科資源，定期安排眼底鏡、腎功能及自主神經篩檢的「一條龍」照護模式。
◎ 圖片來源／聯新國際醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／黎裕昌醫師