攝護腺癌掀話題！醫揭3大常見問題 發炎與肥大「不等於癌」仍須留意
【健康醫療網／記者林則澄報導】女星林逸欣父親、台南名醫林春銘日前因攝護腺癌末期離世，引發各界關注。泌尿科醫師呂謹亨指出，攝護腺癌早期多無明顯症狀，往往在檢查時才被發現，而攝護腺肥大與攝護腺發炎雖與癌症不同，但3者之間仍存在一定關聯，民眾不可輕忽。
名人案例引關注 早期發現治療選擇多
呂謹亨醫師在臉書發文提到，國內外不少名人曾罹患攝護腺癌，包括投資人華倫巴菲特（Warren Buffett）、影星羅伯特狄尼洛（Robert De Niro）與班史提勒（Benjamin Stiller）等，多數因定期檢查而在早期發現，經治療後恢復良好。不過也有案例在較晚期才確診，例如美國總統喬拜登（Joe Biden）在卸任後證實罹患晚期攝護腺癌，且已出現骨頭轉移，顯示早期篩檢的重要性。
攝護腺3大疾病常被混淆 醫：彼此不會直接轉變
針對民眾常見疑問「攝護腺肥大或發炎，是否會變成癌症」，呂謹亨醫師指出，目前醫學共識認為，攝護腺發炎與攝護腺肥大並不會直接導致攝護腺癌，3者屬於不同疾病。但他也引用一項於2025年刊登在《免疫學前沿》（Frontiers in Immunology）的研究指出，3者在人體內可能存在類似的細胞增生或發炎的環境，使其關聯性比表面上更為複雜，因此若出現相關症狀，仍建議及早就醫評估與治療。
慢性發炎恐影響細胞穩定性 肥大患者需持續追蹤
在疾病機轉方面，呂謹亨醫師表示，慢性攝護腺發炎可能產生大量活性氧物質（Reactive Oxygen Species），使組織長期處於發炎狀態，進而影響細胞穩定性，甚至可能增加細胞異常變化風險，另攝護腺肥大雖多發生於器官的移行區，可能阻塞尿道造成排尿困難，而癌變主要是發生在周邊區，兩者病灶發生處雖有不同，但可能共享部分荷爾蒙與生長因子相關機制，因此攝護腺肥大症狀較嚴重的患者，仍應定期追蹤，以利於及早發現潛在異常。
逾50歲為高風險群 家族史與代謝問題也需注意
呂謹亨醫師也指出，攝護腺癌的風險因子包括年齡、家族史與生活型態等，其中50歲以上男性的風險明顯增加，多數患者確診時年齡超過65歲。此外，若家族中有攝護腺癌病史，或帶有BRCA2基因突變，罹病風險可能也會提高，另有統計顯示，非裔男性發病率全球最高，亞洲人相對較低，但隨著飲食西化，若長期偏好高脂飲食，或有高血壓、肥胖等代謝問題，也將影響體內荷爾蒙穩定，並與較高疾病風險有關。
治療方式多元 依病況採個別化評估
針對治療方式，呂謹亨醫師表示，目前攝護腺癌治療已朝向個別化發展，會依患者病情與腫瘤特性選擇合適方式，包括積極監測、手術、放射治療或藥物治療等，依病程進展不同而有所差異。但事實上，攝護腺癌預防可從生活習慣著手，包括均衡飲食，多吃橄欖油、深海魚與大量蔬果，其中番茄的茄紅素（Lycopene）經加熱後較易被人體吸收，相關研究多從健康飲食中的抗氧化角度進行探討，另民眾也可維持適當體重與規律運動等，都是上策。
此外，呂謹亨醫師也說，50歲以上男性可定期接受攝護腺特異抗原（PSA）檢查，有家族攝護腺癌病史，則可提早到45歲，即使沒有明顯症狀，定期篩檢仍有助於及早發現異常，降低疾病進展風險。
資料來源：泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師
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