葡萄酒死亡風險較低就能放心喝？34萬人調查追蹤：高度飲酒風險仍增24％

撰文＝編輯部

大量飲酒有害健康，酒精攝取過多不只會增加肝臟負擔，也與癌症、心血管疾病及死亡風險上升有關。但如果只是少量喝呢？而且同樣都是酒，喝葡萄酒、啤酒或烈酒，對健康的影響會不會不一樣？

2026年於美國心臟病學會（American College of Cardiology，ACC）年度科學會議發表的一項大型研究顯示：高酒精攝取無論喝的是哪一種酒，死亡風險都會上升；但在低至中度攝取範圍內，葡萄酒飲用者的死亡風險低於啤酒、蘋果酒及烈酒飲用者。這究竟是怎麼回事呢？

低度喝酒也有差？34萬人研究發現葡萄酒與其他酒類走向不同

研究團隊分析英國生物銀行340,924名成年人的飲酒習慣與死亡資料，研究期間涵蓋2006～2022年，依照每日及每週純酒精攝取量，將參與者分為從不或偶爾飲酒、低度、中度及高度酒精攝取族群，平均追蹤超過13年。

研究將每週攝取少於20克純酒精者歸為從不或偶爾飲酒；男性每週攝取20克至每日20克、女性每週20克至每日10克，列為低度攝取；男性每日20～40克、女性每日10～20克，列為中度攝取；男性每日超過40克、女性每日超過20克，則列為高度攝取。作為參考，一罐約355毫升啤酒、一杯約148毫升葡萄酒或一杯約44毫升烈酒，均約含14克純酒精。

結果顯示，酒喝得多仍然是最明確的風險。與從不飲酒或偶爾飲酒者相比，高酒精攝取者的全因死亡風險增加24％，癌症死亡風險增加36％，心臟病死亡風險也增加14％。

不過，當研究團隊把目光轉向低度與中度飲酒族群時，不同酒類之間開始出現差異。

研究發現，低至中度飲用烈酒、啤酒或蘋果酒的人，死亡風險較高；在相同的低度或中度攝取分級下，葡萄酒飲用者則呈現較低的死亡風險。以心血管疾病死亡風險來看，中度飲用葡萄酒者比不喝或偶爾喝酒者低21％；低度飲用烈酒、啤酒或蘋果酒者，風險則高出9％。

研究團隊表示，這種差異可能不只和酒的種類有關，也和飲酒方式及生活習慣有關。葡萄酒較常搭配正餐，飲用者的飲食和生活習慣也可能較健康；啤酒、蘋果酒和烈酒則較常在非用餐時飲用，飲用者的整體飲食品質和生活習慣可能較差。

看到死亡風險較低，不代表喝葡萄酒就健康

不過，看到葡萄酒與較低死亡風險相關，並不能直接解讀成「喝葡萄酒有益健康」。

首先，這項研究屬於觀察性研究，只能證明飲酒種類與死亡風險之間存在統計上的關聯，無法證明葡萄酒本身就是降低死亡風險的原因。即使研究已經校正社會經濟、飲食、生活型態與心血管代謝等多項因素，仍可能存在無法完全排除的其他差異。

此外，參與者的飲酒資料主要來自加入研究時自行填寫的問卷，未掌握追蹤期間飲酒量或偏好酒類的變化。英國生物銀行參與者整體也通常比一般人口健康，研究結果未必能直接推論至所有族群。研究團隊並提醒，慢性病或心血管疾病患者等高風險族群，飲酒帶來的風險可能更高。

而另一項發表於2025年《Public Health》的西班牙成人前瞻性研究，則得到不同結果，未發現葡萄酒相較其他酒類具有一致的死亡風險優勢。

該研究追蹤約1.6萬名有規律飲酒習慣的西班牙成年人，追蹤8.4年，並刻意排除完全不喝酒、已戒酒與偶爾飲酒者，再將飲酒者依葡萄酒、啤酒或烈酒偏好進行比較，同時校正總酒精攝取量、暴飲、抽菸、飲食品質、BMI與慢性疾病等因素。

結果發現，在控制總酒精攝取量及其他相關因素後，偏好葡萄酒、啤酒或烈酒者的全因死亡風險，未呈現一致且具統計意義的差異。酒精與死亡風險之間的關係，可能更多受到實際攝取的乙醇量影響，而不是葡萄酒、啤酒或烈酒中其他成分所決定。

不過，這項西班牙研究聚焦有規律飲酒者，英國研究則以從不或偶爾飲酒者作為主要比較基準，兩者對飲酒族群、酒類偏好及參照組的定義不同，因此不能直接視為彼此推翻。

紅酒常被認為比較健康，原因之一是含有多酚和白藜蘆醇。這些成分可能有抗氧化作用，因此有人推測它們或許有助於心血管健康。

但紅酒含有白藜蘆醇，不代表喝紅酒就能靠它改善健康。紅酒中的白藜蘆醇含量有限，目前也沒有證據證明透過一般飲酒量攝取白藜蘆醇，足以帶來明確的臨床健康效益。而且在西班牙人的飲食中，葡萄酒和啤酒提供的多酚，只占整體多酚攝取量的一小部分。

因此，目前看到葡萄酒飲用者死亡風險較低，可能同時混合了飲食品質、用餐習慣、社會經濟條件與其他生活型態因素，還不能把這項差異完全歸功於葡萄酒本身。

不論紅酒、啤酒還是烈酒　高酒精攝取仍是最一致的健康風險

不同研究對於低至中度飲酒是否存在酒種差異，目前仍沒有完全一致的答案。不過，較高酒精攝取量與較高健康及死亡風險之間的關聯，仍是較一致的研究發現。

因此，新研究並不是替「每天喝點紅酒比較健康」背書，也不能成為開始飲酒的理由。比起追問哪一種酒比較健康，目前更可靠的訊息仍然是：不論喝的是葡萄酒、啤酒還是烈酒，降低總酒精攝取量，仍是減少酒精相關健康風險較可靠的方向。

【禁止酒駕，飲酒過量，有害健康】

審稿編輯：林玉婷

參考資料
▶ACC,The Health Impacts of Alcohol Depend on What You Drink – And How Much
▶Sciencedaily, Wine, beer, or spirits? Massive study finds a surprising health divide
▶Public Health：Association between type of alcoholic beverage and all-cause mortality. A population-based prospective study