胎兒可能在喊救命！孕婦必懂的6項求救訊號
準媽媽在孕期最常聽到的一句話就是：「放輕鬆，別太緊張。」但說起來容易，做起來真的不簡單。雖然定期產檢可以幫助我們掌握寶寶在肚子裡的狀況，但有時候日常生活中出現一點不舒服，比如肚子悶悶的、腰痠、甚至頭有點暈，就會忍不住開始胡思亂想：寶寶還好嗎？是不是發生什麼事了？
時常看到新聞斗大的標題寫著「胎動增加，可能是胎兒掙扎的訊號！」其實這是錯誤的解讀，台北慈濟醫院婦產科主治醫師陳怡伶醫師解釋，有時胎動增加，只是因為環境聲音過於吵雜，或是媽媽吃了含有咖啡因、糖份過高的食物、茶類，導致心跳加快，進而讓胎兒活動力增加。
她坦言，醫師最擔心的是「胎動減少」，最常見的原因可能是胎兒在睡覺，有時刺激一下就會醒過來，但如果許久都沒反應，就要高度懷疑胎兒是否出現缺氧情況，需要趕緊就醫。
其實，大部分的不適都是正常的生理反應，不一定代表寶寶有危險。這時候，我們可以先觀察胎動，看看寶寶是不是一樣活潑，當作一個簡單的初步判斷。而除了胎動，其實胎兒也會透過一些細微的方式傳遞訊息，只要我們學會讀懂寶寶發出的6個小訊號，就能更有信心面對每一天的變化，不再那麼緊張。讓我們一起來看看，寶寶會用哪些方式跟媽媽「說話」吧！
不同妊娠階段的胎動感覺
在孕期的不同階段，胎動的感覺、位置都會有所不同，台北慈濟醫院婦產科主治醫師陳怡伶表示，懷孕初期約10週左右，胎兒才4〜5公分大，透過超音波看到胎兒微微地在動，就能稱之為「胎動」，但因為胎兒還太小，孕媽咪並不會有感覺。
等到約20週左右，胎兒體重慢慢增加，孕媽咪漸漸能感受到胎動，對於經產婦來說，則是在18週就能感覺到，但也與身材的胖瘦有關，不同體重的孕媽咪，胎動的感覺就會有些落差。
而陳怡伶醫師也提到，20週左右的宮底高度（子宮最上方到恥骨聯合上方的距離），約會落在孕媽咪的肚臍或是更下面一點的位置，孕媽咪平時可以觀察這塊區域，這階段胎動會像「小魚撞塑膠袋」的感覺，等到週數再大一些，胎兒移動的幅度會更大，甚至會在孕媽咪肚子表面看到胎兒滑過去的樣子。
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訊號1：陰道出血
當發生出血症狀時，李偉浩醫師提到，孕媽咪可以先觀察出血量及顏色，如果量沒有像月經前兩天一樣多，可先自行在家觀察；顏色的部分，若是呈現褐色或是深黑色，可能就不是進行性的出血，而是過去出血凝結後又溶解出來，通常量不會太多，孕媽咪不用過於擔心，可在門診時請醫師多加追蹤。
陰道出血注意事項
當孕媽咪發現，出血的顏色呈現鮮紅色，且量有如月經一樣多時，建議馬上前往急診就醫。李偉浩醫師也提醒，由於某些感染問題容易被忽略，感染會降低其免疫力，因此孕婦如有分泌物困擾，甚至在分泌物中發現血絲，一樣要就醫治療。
訊號2：腹痛
到了懷孕中後期，孕媽咪可能會有「肚子不怎麼痛，但子宮酸酸緊緊的，且一次都會持續約5〜10分鐘」，李偉浩醫師提醒，這可能是假性陣痛的表現徵兆，當孕媽咪出現類似的情況，可先以疼痛的頻率判斷其危險性，如果沒有伴隨其他症狀，也沒出現規律性陣痛，就不算是真的陣痛，孕媽咪可以放心，適時臥床休息就可以改善。
倘若孕媽咪還是不放心，可到醫院請醫師協助判斷，李偉浩醫師建議，由於醫師無法真實感受到疼痛感，因此在與醫師形容時，孕婦可先描述疼痛的位置，如在上腹部、下腹部，還是左右腹部，使得醫師能根據器官的分布以推測原因，再來，也要說清楚痛的時間點、頻率，以及疼痛的感覺，比如：每10分鐘規則地痛、不定時痛，還是持續悶痛，明確表達好讓醫師做出正確判斷。
腹痛注意事項
有兩種急性的腹痛狀況，可能會讓孕媽咪痛到受不了！第一個是胎盤剝離，子宮會感覺到硬梆梆的，腹痛程度嚴重，同時還會伴隨出血，另外，偶爾才會碰到的子宮破裂，也會造成突發性的劇痛。出現以上兩種情況，須立即到醫院治療。
訊號3：胎心音變化
進行胎心音監測時，會讓孕媽咪平躺在床上，並在肚子綁上兩條皮帶，一條是監測胎兒心跳的速度，另一條則是記錄子宮有無收縮，觀察時間約30分鐘，李偉浩醫師說明，正常來說，胎兒的心跳應維持在120〜160次╱分，且要有明顯的高低起伏變化。有時心跳會減速至90〜100次╱分，或是增加至170〜180下╱分，但很快就恢復，這樣的心跳變化率，屬於正常現象，「醫師主要會觀察整體變化，大多都落在正常範圍，就沒有太大的問題。
胎心音變化注意事項
當胎兒的胎心音發生遲發性減速時，針對懷孕24週以上的孕婦，會先給予支持性療法，提供大量的點滴及氧氣，使得胎兒能在子宮待更久的時間，以提升存活率，若是心跳依舊無法上升，醫師仍會建議儘快分娩。對於24週以內的胎兒，由於出生的存活率不高，醫師會根據臨床狀況，再給予不同的治療。
訊號4：臍帶繞頸
「臍帶繞頸的機率，比大家想像的還要高！」李偉浩醫師表示，根據研究，約有10〜30％的孕婦都有發生過，算是非常普遍的現象，但孕媽咪不免還是會擔心對胎兒的影響，他解釋，以前曾有報告指出，臍帶纏住胎兒的四肢，就會造成手腳缺血，但其實發生率極低，主要比較常見是繞在脖子上，因為胎兒會在子宮裡活動，加上空間有限，就容易出現臍帶繞頸。
李偉浩醫師提到，即使透過超音波觀察，醫師也無法確保沒有繞頸問題，原因在於有時當下發現有繞頸情況，但孕婦活動一段時間後，胎兒自己轉一轉，就能把臍帶轉開，如要觀察胎兒是否有異狀，建議孕媽咪多觀察胎動。
臍帶繞頸注意事項
如臍帶有遭受到壓迫，在不是很緊急的情況下，可能會反應在胎兒的生長速率上，雖然不會造成胎兒馬上缺氧，但因為血流不流暢，影響養分及氧氣的傳送，進而就會影響胎兒的生長速度。
訊號5：羊水量多寡
如何計算羊水量？李偉浩醫師說明，一般會透過超音波來測量，即為測量羊水指數（AFI，Amniotic fluid index），測量方式為以孕婦的肚臍為中心點，分成4個象限，分別測量各項象限的羊水深度再相加，正常範圍應在8〜20公分，當數值大於24，可判斷為羊水量過多，數值小於5，則是羊水過少。
通常婦產科醫師用肉眼大概能判斷羊水量的多寡，隨著生產時間越接近，因為胎兒體積變大，羊水量在子宮的比例也會慢慢下降，最多的時間點約會在31〜32週左右。
羊水量多寡注意事項
正常的孕肚會呈現水滴狀，但如果羊水量過多，器官被羊水所撐開，肚子會變成一顆圓滾滾的水球，反之羊水量過少，孕媽咪通常不太會發覺，但有些情況嚴重者，會將生理食鹽水打入子宮補充，由於算是侵入性治療，醫師須評估胎兒狀況才能進行。
訊號6：胎兒生長遲緩
根據胎兒的體重大小，可分為對稱性及非對稱性，李偉浩醫師表示，對稱性生長遲緩是指胎兒的頭圍、大腿骨及腹圍一致性地過小，常見的發生原因為胎兒染色體異常（如：愛德華氏症、透納氏症等）或是先天性感染疾病（如：德國麻疹、巨細胞病毒感染）。
而非對稱性生長遲緩則是因為母體提供的營養不足，也跟胎盤的功能不良有關，導致胎兒頭大肚子小、四肢較短等，當媽媽有高血壓、子癇前症、貧血等問題，都可能是因素之一。李偉浩醫師說明，約有40％的生長遲緩找不出原因，醫師大多會先觀察遲緩情況，努力爭取更多待在子宮的時間。
胎兒生長緩慢注意事項
李偉浩醫師提到，生長遲緩會使得胎兒在子宮內吸入胎便的機率上升，因為子宮內的壓力變大，有些胎兒會因此解出胎便，若只是吸進肚子，可能沒事，但吸入肺部就會導致肺炎，嚴重的話還會因此死亡，對於有這類風險的孕媽咪，必要時會增加產檢次數，以隨時觀察胎兒情況。
孕期寶寶求救訊號 FAQ
Q1：孕婦每天都需要感受到胎動嗎？
是的，通常來說，孕婦每天都需要感受到胎動。 胎動是胎兒在子宮內活動的表現，是胎兒健康的重要指標。 雖然胎動的頻率和強度在不同孕婦和不同時期會有差異，但一般來說，胎兒每天都應該有一定程度的活動。
Q2：孕期不當出血該怎麼辦？
懷孕期間出現不正常出血，應該立即就醫。
如果只是少量出血，尤其像著床性出血，可能無礙，但大量出血、鮮紅色或伴隨腹痛，可能是流產或子宮外孕的徵兆，需儘快就醫。 醫師會評估出血原因，並給予適當治療，例如安胎或補充黃體素，同時建議孕婦多休息，減少劇烈運動，避免提重物。
Q3：胎兒比懷孕週數小一週時，需要增加飲食攝取嗎？
胎兒體重比懷孕週數小1週時，不需要額外增加飲食的攝取，只要不是其他病理性的原因，胎兒體重小1週，還是在可以接受的範圍之內。另外，素食孕媽咪因為肉類蛋白質攝取不足，也有可能造成胎兒體重較輕。
Q4：孕期需要測量胎兒體重準嗎？
一般來說，醫師多是利用超音波來估算胎兒體重，依照當次胎兒的姿勢、儀器的精確度，都會影響到判讀。因此不一定完全準確，但可以當作參考。
Q5：胎兒體重太大了，需要少吃一些嗎？
胎兒的體重較大時，可能會造成分娩困難，但只要不是其他病理性的原因，例如妊娠糖尿病，孕媽咪並不需要刻意節食來控制胎兒的體重，反而應該檢視日常的食物清單，是否攝取了太多的高熱量、高澱粉類或是高糖分食物！
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