郭智輝罹膽管癌完全沒症狀「感謝賴總統救命」 醫曝這癌比胰臟癌可怕
前經濟部長郭智輝去年8月因健康因素請辭，大家都在猜原因卻不得而知。近日他在臉書發文證實罹患膽管癌。他特別感謝總統賴清德的提醒，在風災期間見他面容憔悴，多次催促他去醫院做身體檢查，意外揪出這顆長在肝臟上的腫瘤。
幸運的是，因為發現得早，手術切除後無需進行化療與放療。郭智輝直呼：「總統救了我一命！」
郭智輝透露，自己年輕時曾得過B型肝炎，肝臟一直比較脆弱。這次體檢發現癌症指數標準值應為5，但他卻高達44。他心有餘悸地表示，這顆腫瘤長在肝臟上完全不會痛，外表也看不出病態。如果不是總統堅持要他去檢查，他大概會繼續工作下去，後果恐不堪設想。
膽管癌分三類 肝內膽管癌最難察覺
台灣癌症基金會資料指出，膽管是輸送膽汁的管狀構造，分布在整個肝臟內外。依照發生位置，膽管癌可分為肝內膽管癌（約占1成）、肝門部膽管癌（占6至7成）以及總膽管癌（占2至3成）。胰臟和肝門膽管位於腹腔核心，結構複雜，手術難度極高，被視為外科的重大挑戰。
秀傳醫院腸胃科醫師傅重睿說明，膽管從肝內長到肝外再接到腸子。郭智輝罹患的肝內膽管癌，因為長在肝臟內部空間較大，初期幾乎沒有症狀，所以很難早期發現，這也是郭智輝一再感謝賴總總救命之恩的緣故，因為等有症狀才檢查，通常都很晚期，存活時間恐怕只有幾個月，比胰臟癌更恐怖。
而一般常提到的膽管癌，多半是肝外的肝門膽管癌和總膽管癌，因為腫瘤長在肝外，才會因壓迫導致膽管阻塞，進而出現黃疸、皮膚癢、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等明顯症狀，較容易被診斷出來。
B肝帶原是高危險群 病毒恐誘發基因突變
針對郭智輝提到年輕時有B肝病史，傅重睿醫師證實這與肝內膽管癌確實有關聯。B肝屬於DNA病毒，長期慢性帶原或反覆發作，可能會影響人體基因穩定性，甚至活化致癌基因。
此外，B肝、C肝病毒與癌細胞在生長初期，都存在於共同前驅細胞中。當細胞分化成膽道或肝臟細胞時，若有B肝病毒干擾，分化過程容易出錯，增加罹癌機率。若B肝反覆發作導致肝硬化，肝臟環境如同長滿雜草的荒地，更容易孕育出癌細胞。
早期發現免化療 晚期存活期僅數月
歷史上不少名人如前海基會董事長辜啟允、日本任天堂前社長岩田聰，皆因膽管癌病逝。傅重睿醫師表示，肝內膽管癌若等到出現噁心、嘔吐、腹痛或體重減輕等症狀才就醫，通常已是晚期，甚至可能轉移，存活時間往往只剩幾個月，比胰臟癌更令人畏懼。
傅重睿醫師強調，像郭智輝這樣能在毫無症狀的早期就透過健檢揪出腫瘤，是非常幸運的案例。早期發現的膽管癌，只要透過外科手術切除乾淨，後續不需經歷痛苦的化療或放療，就能恢復如常人般的生活。
5大高風險群應定期篩檢 抽血與超音波是基本功
傅重睿醫師提醒，以下5大高危險族群應特別提高警覺，定期接受檢查：
- B型或C型肝炎帶原者
- 曾有膽道結石或膽囊發炎病史者
- 肥胖者
- 有長期飲酒習慣者
- 65歲以上長者
最基礎的篩檢方式是門診的抽血（檢驗肝指數、癌指數）與腹部超音波。傅重睿醫師提醒，若發現異常結節或指數升高，則需進一步安排電腦斷層或核磁共振，甚至進行切片檢查以確認腫瘤良惡性。
郭智輝也以自身經歷呼籲大眾：「預防勝於治療，政府有提供免費成人健檢，千萬不要抱著不檢查就不會有事的心態。」
◎ 圖片來源／TVBS資料照
◎ 諮詢專家／傅重睿醫師