尿聲「滴滴答」難啟齒？醫：用「這評量表」守護爸爸攝護腺健康
Newtalk新聞
父親節將至，專家提醒除了補品或健檢，更該關注男性長輩常被忽略的泌尿健康。顧家醫療總院長顧芳瑜指出，許多爸爸面對排尿困擾總難以啟齒，子女不妨透過「IPSS國際攝護腺症狀評量表」開啟對話，不僅實用，也能成為今年父親節最貼心的關懷方式。
顧芳瑜分享，最近門診遇到3位50多歲的男性朋友結伴看診，他們是長期一起打高爾夫的球友，平時就注意到彼此在球場上經常「尿遁」，甚至十八洞打完常因中斷太多花費大量時間。3人討論後認為應正視頻尿問題，決定一起掛號看泌尿科，不但較不尷尬，也能彼此支持。
經檢查後，其中一人確診攝護腺肥大，另一人則為膀胱過動症，兩者皆接受適當治療。顧芳瑜指出：「揪團看泌尿科本身就是一種正向觀念的改變，代表現代男性愈來愈願意正視泌尿健康。」
他也提醒，中年男性常見的兩大泌尿困擾為攝護腺肥大與膀胱過動症，雖然症狀類似，例如頻尿、夜尿或急尿，但實際病因與治療方式並不相同。前者是因攝護腺體積增大，壓迫尿道導致排尿困難、尿流變細、殘尿感等情形，主要好發於50歲以上男性；後者則與自律神經異常或心理壓力有關，膀胱會在未裝滿前提前釋出尿意訊號，使患者即使尿量不多，仍頻繁跑廁所。
顧芳瑜也指出，兩種疾病可能同時存在，因此需依賴專業診斷。臨床會安排包括超音波與尿流速檢測等工具以釐清問題來源。不少男性對攝護腺檢查感到排斥，主要是因過去需經由肛門檢查攝護腺，讓人卻步。他說明：「像診所現已採用『腹部超音波』，從肚皮即可清楚觀察攝護腺大小，舒適度大幅提升，不必再害怕就診。」
在治療方面，攝護腺肥大可根據病況選擇藥物控制，或進行微創手術如水蒸氣消融術與攝護腺拉提等方式，適合需快速恢復的職場男性。而膀胱過動症則多以穩定神經傳導的藥物為主，但若患者對長期服藥有疑慮，也可選擇經皮脛神經電刺激（PTNS）或每日貼片等替代療法。
顧芳瑜建議40歲以上男性，無論是否出現症狀，都可先透過「IPSS攝護腺症狀評量表」進行自我檢測。他強調：「若總分達10分以上，建議儘快就醫確認，避免病情惡化延誤治療。」民眾可上網搜尋或至診所索取「IPSS攝護腺評量表」，透過簡單問卷自行檢測泌尿狀況，若分數達10分以上就應儘早就醫，以免延誤。
而據「台灣尿失禁防治協會」表示，有些攝護腺肥大的病人抱怨看診還要填問卷，其實「國際攝護腺症狀評分表」（IPSS）是全球泌尿科常用的評估工具，包含7題、總分35分，能有效判斷排尿困擾屬於「排空」或「儲存」問題，也是治療前後的重要依據。
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