降血壓藥要吃一輩子嗎？不想當藥罐子「1微創手術」助降血壓減藥量
高血壓除了是現代常見慢性病，也是引發心血管疾病、腦中風、腎臟病最主要的危險因子。根據衛福部國民健康署統計，每4位成人就有1人罹患高血壓，其中多數患者甚至需終生服用藥物，其嚴重性不容小覷。然而，近年1微創手術治療則帶來突破性發展，能協助患者控制血壓甚至有機會不再持續服用降血壓藥物。
45歲王先生長期有頭痛症狀，以為是工作壓力大或睡眠不足引起，直到某次公司健檢中確診高血壓，且收縮壓一度高達150毫米汞柱，才前往台北慈濟醫院就醫。
考量病人年紀較輕且強烈表達「不想長期服用大量藥物」的意願，醫師建議先以降血壓藥物控制病情，待狀況穩定後接受「微創腎動脈交感神經阻斷術」，進一步控制數值。術後，王先生的藥物從2種順利減量至1種，並每次僅需服用半顆，困擾已久的症狀也大幅改善。
高血壓未控制增失智風險
根據衛生福利部國民健康署統計，台灣18歲以上國人高血壓盛行率達26.8%，相當於每4位成人就有1人罹患高血壓，堪稱國人最常見的慢性病之一。
台北慈濟醫院心臟血管科醫師劉冠良指出，高血壓的定義是收縮壓經常高於130毫米汞柱或舒張壓經常高於80毫米汞柱，而許多民眾在醫院量血壓容易因為緊張導致數值偏高，也就是俗稱的「白袍高血壓」，需要跟居家血壓相互對照才能判斷。
多數病人在高血壓初期無明顯症狀，看似對生活不造成影響，但若長期未控制，將會導致血管彈性變差與動脈硬化，引發心肌梗塞、中風、心臟衰竭、失智症風險，甚至面臨腎衰竭與男性性功能障礙等併發症。
「1微創手術」助降血壓
高血壓如何治療？劉冠良說明，腎動脈交感神經是影響血壓調控的重要因素之一，其外側分布著豐富的交感神經，當這些神經過度活躍時，會促使腎臟釋放腎素和醛固酮、增加鈉水滯留，並造成血管收縮、血壓升高。
其機制也被應用在近年高血壓的臨床治療上，「腎動脈交感神經阻斷術」可以改善排鈉功能、進而達到持續降低血壓的效果；至於術後能否減少藥量甚至停藥，仍須依個人病情及術後血壓控制情形，由醫師持續評估調整，不可自行停藥或減量。
高血壓如何預防？劉冠良表示，若想避免高血壓找上門，除了建立健康的生活與飲食習慣外，定期量測更是防範關鍵，民眾可根據衛福部推薦的「722居家血壓量測口訣」進行自我監測：
- 連續7天量測
- 一天量早晚2個時段
- 每次量2遍
測量測時應保持坐姿放鬆、雙腳平放，並確保壓脈帶與心臟同高，一旦發現血壓數值異常，及早就醫檢查，切勿輕忽身體發出的警訊。
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