女性更年期後骨質加速流失！醫示警：停經後5-7年恐剩七成骨量，停經後死亡風險增15倍
女性更年期達骨質流失高峰，恐影響生活自理能力、提升死亡風險。（圖／中華民國骨質疏鬆症學會 提供）
5月除了母親節，也是女性健康照護月，提醒女性在兼顧家庭與工作之餘，更要關注自身健康。中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生醫師指出，骨質疏鬆已成為更年期女性不可輕忽的健康問題，尤其停經後雌激素下降，骨質流失速度明顯加快，輕微跌倒或碰撞就可能造成骨折，不只影響行動能力與生活品質，嚴重時甚至提高失能、長期照護及死亡風險。
停經後骨質快速流失 腰痠背痛可能是骨鬆警訊
一名55歲女性長年以家庭為重心，即使孩子長大離家後，仍維持清淡飲食與規律作息。只是近幾年，她逐漸發現自己身高變矮、背部越來越駝，久站或久坐後也容易腰痠背痛，但一直認為只是年紀增長、體力退化所致，因此沒有特別就醫。直到近期接受健康檢查，骨密度T值竟已達-2.5，正式符合骨質疏鬆診斷標準，才驚覺骨骼健康早已亮起紅燈。
韓德生表示，台灣女性約在45歲至55歲進入更年期，隨著雌激素分泌減少，除了常見的熱潮紅、盜汗與情緒起伏外，也會直接影響骨質代謝，使骨骼生成速度下降，骨質流失速度加快。研究顯示，女性停經後5至7年內，骨質流失幅度最高可達30%，到了65歲左右，約有一半女性面臨骨量不足或骨質疏鬆問題。
然而，許多人對骨質疏鬆的印象停留在「老化自然現象」。事實上，骨質流失其實是一種慢性疾病。初期幾乎沒有明顯症狀，等到出現駝背、身高變矮、腰背疼痛時，骨質可能已經大量流失。部分女性甚至是在跌倒骨折後，才第一次發現自己罹患骨質疏鬆。
骨折不只疼痛 停經後女性死亡風險增
骨質疏鬆最令人擔憂的後果，就是脆性骨折風險大幅提升。統計顯示，全球55歲以上骨鬆患者，每年約發生3700萬例脆性骨折，平均每分鐘就有70人發生骨折。當骨骼強度下降後，即使只是跌坐、輕微碰撞，甚至咳嗽或彎腰，都可能造成骨折。
韓德生說明，骨折帶來的影響不只是疼痛，還可能進一步導致長期失能。尤其高齡族群在髖部骨折後，活動能力明顯下降，部分患者需要長時間臥床，不但增加肌肉流失，也可能影響循環與代謝功能，進一步提高感染與其他併發症風險。
2021年數據顯示，全球共有22萬名停經後女性因骨質疏鬆相關問題死亡，停經後女性死亡率更比停經前增加15倍。韓德生提醒，骨鬆最危險的地方在於早期沒有明顯警訊，因此女性應及早建立骨骼保健觀念，並可從補鈣、規律運動與定期檢測三方面著手，以降低骨鬆帶來的健康威脅。
補鈣重點在吸收率 運動與檢測缺一不可
除了定期檢測，日常補鈣也是維持骨骼健康的重要關鍵。不過，根據調查，國人普遍有鈣質攝取不足問題，加上外食比例偏高，使補鈣難度進一步增加。韓德生表示，補鈣不只是攝取足夠鈣質，更重要的是身體能否有效吸收與利用。目前市面上常見的檸檬酸鈣、海藻鈣與牛奶鈣等不同來源，各自具有不同特性，但不代表天然來源就一定有較佳吸收效果，補鈣仍應講求科學與整體吸收效率。
另外，韓德生建議，補充鈣質時可搭配維生素D3與維生素K2。維生素D3有助於促進腸道吸收鈣質，維生素K2則能協助鈣質沉積於骨骼中，提升利用效率。此外，部分產品採用微包埋技術，也有助於維持維生素K2的穩定性與活性。
除了營養補充外，規律運動同樣不可缺少。根據最新骨鬆防治共識及指引，停經後婦女若持續進行有氧運動與阻力訓練，不僅能有效減緩骨質流失，也有助於提升肌力與行動能力、維持日常生活的獨立性。
韓德生醫師呼籲民眾透過「精準吸收、定期檢測、規律運動」三關鍵，幫助逆轉骨齡、力抗骨鬆。（圖／中華民國骨質疏鬆症學會 提供）
資料提供：中華民國骨質疏鬆症學會
責任編輯：林勻熙
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