7成乾癬病友病程超過10年...全身性發炎恐增心肌梗塞風險 民團籲放寬健保給付
「乾癬是一種非傳染性皮膚疾病，然而職場對乾癬的不了解，以及嚴格的健保給付條件，讓不少病友頻繁在健康與職場掙扎，希望社會大眾理解乾癬，減少污名與歧視，讓病友能夠得到職場上的支持，不讓疾病變成阻礙。」過去長年關心乾癬病友權益、身為藥師的民眾黨立委陳昭姿表示。
每年10月29日是世界乾癬日，台灣乾癬協會2日於張榮發基金會國際會議中心舉辦「2025世界乾癬日：乾癬性疾病圓桌論壇」，以「醫療 × 職場：乾癬與乾癬性關節炎病友的雙重挑戰」為主題，聚焦病友在醫療與職場間的困境。
多位專家與病友分享經驗，並呼籲政府正視健保給付不友善、轉診制度不合理等問題。
論壇邀請多位專家與醫師參與，包括台北林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠、台北馬偕醫院皮膚科主任吳南霖、台灣乾癬協會秘書長王雅馨，以及民眾黨立委陳昭姿，共同討論乾癬及乾癬性關節炎（PsA）患者在治療、共病管理與職場適應上的挑戰。現場也公布《2025乾癬、乾癬性關節炎病友職場大調查》結果，揭露多數病友仍在制度與社會認知間掙扎。
7成病友病程逾10年、5成認為健保不符需求
台灣乾癬協會此次調查共回收486份有效問卷，男性佔56.6%、女性佔43.4%，年齡層涵蓋18歲以下至65歲以上，全台各地皆有回覆，以雙北市病友居多（新北31.9%、台北20.2%），教育程度以大學最多（43.2%）。
調查顯示，7成病友乾癬病程超過10年，乾癬性關節炎病程以1-5年為主，病友認為病情屬慢性且長期影響生活與工作，3成表示症狀有一定困擾。在健保給付制度影響上，治療有健保給付者約8成。超過9成（93.4%）病友認為健保給付有助減輕經濟壓力，但也有57.6%曾因申請條件導致延遲或中斷治療，對工作造成影響。值得一提的是，仍有過半病友認為目前健保給付制度不符合需求，主要原因為給付限制與核准延遲等。
問卷也顯示，有超過半數病友在職場上曾因症狀請假，14.8%表示經常感受到不公平對待，主因除外觀、搔癢與疼痛導致專注力下降外，職場理解與支持偏低，主管與同事對乾癬疾病認知不足也是因素；僅1成病友（10.7%）認為職場非常支持。
乾癬不只是皮膚病，全身性發炎恐增三高與心肌梗塞風險
黃毓惠指出，乾癬是一種自體免疫疾病，與免疫系統失衡有關，常見誘發因素包含基因、環境、抽菸與藥物使用。「乾癬不只是皮膚病，它牽涉全身性發炎反應，可能增加心血管疾病與代謝症候群風險。」
根據研究，乾癬患者罹患肥胖、高血壓、糖尿病與心臟衰竭的風險是一般人的2倍，因心血管疾病死亡的風險更高出50%；若屬嚴重乾癬，心肌梗塞的機率更達3倍。
醫師臨床觀察：患者「越看越多科」，中斷治療後果嚴重
黃毓惠指出，乾癬患者常因共病需跨科別就醫，「越看越多科」成為常態。她表示，曾收治一名48歲重度乾癬男性患者，體重105公斤，合併高血壓與慢性發炎，卻在秋冬季節突然中斷回診，不久後因心肌梗塞緊急裝上葉克膜，所幸救回，出院後該病友才重新回診持續治療。
「中斷治療對病情和生命都可能造成風險。」黃毓惠強調，乾癬患者多數（約8-9成）使用藥膏治療，僅約1成需用生物製劑。雖然乾癬無法根治，但透過持續治療與健康生活方式（如控制體重、均衡飲食、規律運動）可有效控制病情、減少共病。
她也指出，青少年患者在心理層面特別脆弱，常因皮膚脫屑、滲血而遭同儕排擠；成年人則傾向隱藏病情，長期穿長袖、不游泳等，「這些都是社會理解不足造成的隱性壓力。」
民團籲：放寬給付條件、落實「不下車條款」
台灣乾癬協會理事長柯怡謀表示，調查結果凸顯乾癬與乾癬性關節炎病友在醫療、心理及職場各層面都面臨挑戰。健保給付制度嚴格、治療審核冗長，加上社會認知不足，使病友難以穩定就醫。
協會提出3項建議：
1. 放寬健保給付條件、加速審核流程，避免病友因行政程序導致治療中斷。
2. 落實2021年5月通過的「不下車條款」，讓符合條件的患者不需每半年重新申請。
3. 推動職場友善制度與疾病教育，鼓勵企業支持病友、減少歧視，建立更包容的工作環境。
「唯有兼顧醫療支持與職場包容，才能讓病友在健康與工作間取得平衡，也能提升社會整體生產力。」柯怡謀強調。
轉診新制恐雪上加霜，病友憂照光治療更困難
論壇中，與會者也熱烈討論近期衛福部研擬的「未經轉診輕症直上醫學中心需自付50%醫療費」新制。若依此計算，一般門診可能從原本數百元暴漲至千元以上。
台灣乾癬協會秘書長王雅馨表示，乾癬及乾癬性關節炎屬慢性免疫疾病，需要長期穩定追蹤與照光治療，而照光設備目前仍集中在大型醫院。「若病友每2至3週需回診一次，卻被迫在基層醫療與醫學中心間來回轉診，無疑增加負擔，也影響治療穩定性。」
她呼籲，政府在推動轉診制度時應針對慢性病患者設計配套，例如照光治療與生物製劑治療能否於區域醫院或特約診所進行、如何簡化轉診流程等，避免重症患者被迫在制度中「繞圈子」。
台灣約有20萬名乾癬病友，其中約1成合併乾癬性關節炎。病友長期受困於外觀歧視與健保限制間，醫療、心理與社會挑戰交織。台灣乾癬協會呼籲政府應聽見病友心聲，讓健保制度真正回應慢性病照護需求，使乾癬病友不再在醫療與職場間掙扎求生。