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健康

飛蚊症年輕化!飛蚊症還有分類型?3種飛蚊症治療方式

美醫誌

更新於 04月07日02:50 • 發布於 04月07日02:44

飛蚊症是一種常見的症狀,患者會在視線中看到像是黑點、線條或網狀的漂浮物,隨著眼球轉動而移動。這種現象多與眼睛的玻璃體退化或混濁有關,因此在醫學上又稱為「玻璃體退化」或「玻璃體混濁」,較常出現在年長、高度近視者中,但現在不少年輕族群也因為長時間使用3C產品,導致眼睛提早老化,面臨飛蚊症提早來報到的困擾。這次我們就要來了解飛蚊症的成因及類型,並認識病理性飛蚊症的治療方式,不要再為飛蚊症感到過度憂鬱、焦慮,對病症有疑慮,就要盡早就醫診治喔!

飛蚊症是什麼?為什麼我會有飛蚊症?

飛蚊症顧名思義,指的是患者眼前出現如蚊蟲飛舞般的黑影,會隨著眼球的轉動而移動。這些「飛蚊」可能是點狀、線狀、環狀或是網狀,出現的時機不一,有時候數量還會突然增加,甚至伴隨閃光。眼科醫師徐郁芳指出,飛蚊症是由於眼球內的玻璃體產生變化所致,這些變化通常無害,但在部份情況下可能表示眼底的病變,特別是當飛蚊突然增多或伴隨視力變化時,應立即就醫。

飛蚊症的成因有很多,其中最常見的是與年齡相關的玻璃體退化。徐郁芳醫師進一步解釋,玻璃體位於眼球內,介於水晶體和視網膜之間,通常是一種無色透明的膠狀體,但隨著年齡增長,膠狀物可能發生液化或凝縮,導致其中出現細胞碎片或黏結物,這些物質影響視覺,就形成了飛蚊。

飛蚊症也有分類型?病理性飛蚊症需要密切注意!

飛蚊症可以大致分為三類,徐郁芳醫師針對不同類型,說明需要注意的要點:

(1)生理性飛蚊症

多發生於40歲以下的年輕族群,通常是眼睛內自然產生的雜質所致,大部份的生理性飛蚊症是無需治療的。

(2)退化性飛蚊症

退化性飛蚊症是最常見的類型,約佔飛蚊症病例中的75%,主要發生於40歲以上的族群。徐郁芳醫師說明,退化性飛蚊症的成因主要是由於年齡增長,玻璃體開始退化,與視網膜分開後形成混濁物,也就是飛蚊症中的「飛蚊」現象了。除了年長者外,高度近視、曾接受過眼科手術、有眼部外傷史者,也比較容易會出現退化性飛蚊症。

(3)病理性飛蚊症

病理性飛蚊症是較少見,但也相當危險的類型,通常與視網膜裂孔、視網膜剝離,或糖尿病視網膜病變等嚴重眼底疾病有關。徐郁芳醫師強調,這類飛蚊症可能會伴隨視力的迅速惡化,需盡早進行治療。

要怎麼改善飛蚊症?病理性飛蚊症的治療方式

病理性飛蚊症通常需要積極的治療措施,尤其是當伴隨眼底病變時,更應該盡快處理。徐郁芳醫師指出,這些病變可能包括視網膜裂孔、視網膜剝離、玻璃體出血或眼球內發炎等,而治療方式包括藥物、雷射或手術,需要由專業醫師進行詳細、精密的檢查後,再評估適合的處理方法。

(1)藥物治療

玻璃體出血的患者可以先服用止血藥物,並在3個月內觀察血液吸收的情況。如果沒有改善,則可能需要進一步接受雷射治療或手術。

(2)飛蚊症雷射

適合因大塊玻璃體混濁物造成視力困擾,甚至嚴重影響到生活者。醫師會先評估混濁物的位置,確認其不在視網膜或水晶體後囊周圍的危險區域後,再使用雅鉻雷射將大塊的混濁物打碎或汽化。徐郁芳醫師表示,飛蚊症雷射相較於玻璃體切除術安全,但風險在於如果瞄準時若有誤差,可能會損害水晶體、視網膜或黃斑部,導致視力永久損傷,因此術前需要經過嚴密的檢查,並確認是否有進行雷射的必要性。每次療程約需10~15分鐘,可能需要進行3~4次的治療,費用則在7千~1萬元左右。

(3)玻璃體切除術

玻璃體切除術是屬於侵入性的手術,醫師會將眼內的玻璃體及漂浮物去除,並用鹽水溶液替代。徐郁芳醫師提醒,手術的風險較高,可能會導致其他併發症,如玻璃體出血、視網膜剝離、白內障或眼內炎等,因此若非必要,會避免進行手術,較適合飛蚊症已經嚴重影響視力,或其他治療方式無效的患者,手術費用約為3~7萬元不等。

不受歡迎的「蚊子」!如何預防飛蚊症?

預防飛蚊症首先就是要保持良好的用眼習慣,避免長時間近距離用眼,適當休息,不要過度使用3C產品。徐郁芳醫師指出,攝取含葉黃素的保健食品雖然可以幫助維持眼睛健康,但並不能治療飛蚊症,所以想要避免飛蚊症來報到,紮紮實實的做好眼睛保健才是最重要的,良好的用眼習慣可以幫助降低眼睛老化速度,減少產生飛蚊症的機率。

飛蚊出現「這情況」要就醫!觀察飛蚊症惡化徵兆

雖然大部份飛蚊症都是屬於良性的,但飛蚊症若開始出現某些徵兆,則可能代表病情惡化,應及時就醫,徐郁芳醫師提醒,若發現以下症狀,應特別留意:

1.飛蚊數量突然增加,眼前出現大量黑點或細絲。
2.伴隨閃光感,即使閉上眼睛或在暗處也能看到閃光。
3.視野某個區塊好像被布幕或水波遮蓋住。
4.視力模糊。

上述徵兆可能表示眼部有視網膜裂孔、視網膜剝離或其他眼底疾病,應儘快接受眼科檢查。飛蚊症雖然在大多數情況下無需治療,但患者仍應定期追蹤視網膜健康,尤其是病理性飛蚊症患者,每半年至一年要進行一次檢查。

有飛蚊症怎麼辦?定期追蹤檢查,掌握病況不焦慮

如今隨著3C產品的黏著度提升,現代人用眼時間大幅增加,造成以往40歲以後才開始逐漸出現的玻璃體退化,現在許多人的眼睛其實早已提早邁向老化。很多年輕族群會對飛蚊症感到困擾,或擔心飛蚊症可能造成眼部病變,徐郁芳醫師提醒,若發現有飛蚊症的症狀時,無須過度憂鬱或焦慮,先找專業醫師進行詳細檢查,確認飛蚊症的類型和成因,並定期觀察,避免延誤治療時機,學會與「飛蚊」和平共處,更加愛惜保護眼睛。

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