裝了心臟支架還會再堵？醫師教你生活防護術

心臟疾病是國人死亡10大死亡原因的第2名、僅次於癌症，常見的心臟問題是心血管動脈硬化、堵塞或狹窄，血管狹窄程度較輕可採藥物治療；嚴重則要進行血管繞道手術、球囊擴張術，或是置入「血管支架」治療，但血管支架仍可能再次堵塞。

血管支架有兩種　植入前應與醫師充分溝通

根據衛福部的資料，血管支架是植入式醫療器材，是治療動脈狹窄或阻塞的重要器材，當血管因動脈粥樣硬化而狹窄，若經醫師評估適用，可透過心導管手術放置支架以撐開病灶血管，維持血流暢通。

血管支架是一種細小的網狀金屬管，可簡略分為裸金屬支架與塗藥支架兩大類：

• 裸金屬支架：以金屬網狀結構支撐血管
• 塗藥支架：在金屬表面塗有抑制細胞增生的藥物，目的是降低血管再狹窄的機率，常見的塗覆藥物有Everolimus、Sirolimus及Paclitaxel。

食藥署提醒，在接受血管支架植入前務必與醫師充分溝通，依醫師建議選擇適合的血管支架，定期追蹤並且確實服用醫師建議的藥物。

植入心血管支架血管仍可能再堵塞　4大警訊趕緊就醫

心導管手術置入心臟支架，能有效打通阻塞血管，恢復心臟供血。但並非一勞永逸，術後仍存在支架再阻塞風險；臺北市立聯合醫院中興院區心臟血管內科主治醫師廖振宇指出，置入心臟支架後數月至數年內都有可能血管再次堵塞。

主要原因包括血管內皮細胞過度增生，使支架內膜變厚、動脈硬化進一步惡化，及不良生活習慣如抽菸、血糖控制不佳等，導致血管再次受損。

儘管新一代藥物塗層支架已大幅降低再狹窄率（5～10%），但仍可容輕忽風險。

支架再阻塞的症狀與心絞痛類似，一旦出現以下狀況，可能是再次心肌梗塞的警訊，應立即就醫：

• 胸悶、胸痛
• 運動耐受力下降
• 呼吸急促
• 夜間或休息時胸口不適

養成良好日常生活習慣才是關鍵　醫師分享生活保養4方式

預防勝於治療，廖振宇提醒，置放支架只是治療的第一步，術後保養才是關鍵：

• 規律服藥：按醫囑持續服用抗血小板與降膽固醇藥物。
• 控制三高：維持血壓、血糖、血脂在正常範圍。
• 健康生活：戒菸、健康飲食、規律運動。
• 定期追蹤：透過心臟超音波等檢查，及早發現問題。

除了藥物支架，近年來也發展出「可吸收性支架」與「新一代藥物球囊」等新技術，目標是進一步降低再阻塞風險，並實現血管的「無痕治療」。

廖振宇強調，心臟支架是救命的橋樑，但健康的生活方式才是長遠的道路。患者與家屬不應僅依賴手術，而是從日常做起，才能真正遠離心血管疾病的威脅。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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