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健康

漏斗胸一定要做手術矯正嗎?原來感冒好不了的原因是它?認識漏斗胸造成的影響

美醫誌

發布於 09月25日01:00

不少人對「漏斗胸」這個名詞感到陌生,但其實漏斗胸並不罕見,包括美國影星傑夫.高布倫,以及台灣創作男歌手婁峻碩,都曾公開談過自己有漏斗胸。這種胸腔正中央向內凹陷的先天性胸骨畸形,除了外觀明顯,還可能伴隨心肺功能受限,影響到患者的自信與健康。近期大眾對漏斗胸的關注,多半來自於兵役問題的衍伸,就讓我們來正確認識漏斗胸所帶來的影響與矯正方式,以及恢復過程中需要注意的事項。

漏斗胸是什麼?會有什麼影響?

漏斗胸(Pectus Excavatum)是一種先天性胸壁發育異常,主要表現為胸骨及肋軟骨向內塌陷,讓胸前看起來像「漏斗」般的凹陷。外科醫師林介文指出,漏斗胸多在孩童或青少年時期逐漸顯現,隨著年齡增長,胸腔結構也可能變得更為明顯,部份患者的胸骨凹陷不只影響外觀,還可能讓胸腔空間受限。

漏斗胸可能會造成健康問題,林介文醫師表示,先天性的漏斗胸患者,通常咳痰能力較差,感冒也就會拖比較久,不容易康復,也可能會造成生長較為遲滯,發育瘦弱。成年的漏斗胸患者主要則是有心臟壓迫跟不適感,使心肺功能受限,包括胸悶、胸痛、心悸等情形,體力和耐力也會比同年紀者更差。

除了對健康造成影響外,漏斗胸在兒童時期會隨著生長逐漸明顯,尤其在青春期快速發育階段更為顯著,部份青少年因胸口凹陷明顯,在游泳或運動場合會感到羞愧,進一步影響人際互動與心理健康,因此漏斗胸其實也涉及了身心層面的問題。

漏斗胸一定要矯正嗎?漏斗胸治療的必要性

並非所有的漏斗胸都需要手術治療,通常會依照漏斗胸的嚴重程度,評估矯正的必要性。林介文醫師表示,醫師會使用胸部電腦斷層去評估肋骨和肋軟骨凹陷的程度,此外也會做心臟和肺功能的檢查,將檢查結果做綜合評估,考量是否需要採取手術治療。

林介文醫師指出,如果只是輕度凹陷,沒有明顯的心肺功能受限,也不影響日常生活,其實不一定要手術,但若伴隨明顯的不適症狀或心理壓力過大,就應與醫師討論治療可能性。

漏斗胸的手術流程?認識目前主流的納氏漏斗胸矯正

漏斗胸的治療方式主要分為傳統手術與微創手術,傳統手術可能會需要切除肋軟骨並重新塑形,或是將胸骨進行翻轉,但因為傷口較大,目前較少採用。

目前較為主流的是微創的納氏矯正手術,手術前醫師會先模擬患者的胸形製作鋼條狀的矯正板,在兩側胸壁做出約1~2公分的切口,利用胸腔鏡先了解胸腔的狀況後,再將矯正板做微調,使其更貼合患者的胸形,接著藉由胸腔鏡的輔助置入矯正板,再翻轉矯正板,使原本凹陷的胸廓可以被撐起來,矯正手術就算完成了。林介文醫師表示,納氏手術的優點在於傷口小、恢復快,外觀的呈現度也會比較好,矯正板通常需要維持2~4年後,再進行手術取出。

胸腔手術後的疼痛感較明顯,通常需要配合止痛藥物,初期的不適感也是患者需要適應的首要功課。林介文醫師指出,以納氏矯正手術而言,患者恢復期約2~3週,1個月後經醫師評估,可以開始做一些輕度的運動,例如慢跑、游泳、騎腳踏車,2~3個月後可以正常運動,例如重訓、球類運動等,逐漸恢復日常活動。完整恢復時間依個人狀況不同,多數患者半年後即可恢復大部份正常生活。

漏斗胸應與專業醫師溝通,詳細檢查評估

漏斗胸並非單純的外觀問題,尤其當患者出現運動耐力下降、心律不整或自卑傾向時,應積極尋求專業醫師意見。若發現孩童有漏斗胸的情形,家長也不應過度焦慮,或購買來路不明的矯正器材,以免對胸腔或皮膚造成傷害。

隨著醫療技術進步,漏斗胸矯正對於日常生活造成的影響已經逐漸減少,重要的是應由專業醫師進行完整評估,並在合法、有認證的醫療院所進行手術,才能確保治療過程的安全性,不再過度擔心身體狀況帶來的影響。

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