全台血糖調查：近八成糖友定期回診仍面臨控糖焦慮與挑戰 醫師籲建立「平、扁、妥」血糖管理觀念 降低兩大控糖困境

台灣糖尿病人口持續攀升，全台罹病總人數已突破250萬大關，且每年仍有約18萬名新發個案；40歲以下青壯年族群的糖尿病發生率更在5年內驟增25%。

為理解糖友治療現況與控糖痛點，糖尿病關懷基金會發起「全台血糖調查」。調查顯示，目前雖然已有約5成糖友控糖有成，達到糖化血色素（HbA1c）<7%的目標，但仍有許多糖友存在對控糖的困境與焦慮。尤其罹病5至10年、年紀介在40至60歲的糖友，相較其他病程的患者控糖信心最低。

糖尿病關懷基金會董事長、振興醫院新陳代謝暨營養治療科主任蔡世澤指出，忽略血糖波動影響，恐是造成控糖困境與焦慮的關鍵之一，呼籲糖友除了固定回診的糖化血色素（HbA1c）檢測，也可善用連續血糖監測（CGM）等工具掌握日常血糖變化，以達成「平、扁、妥」的穩糖目標，避免長期血糖劇烈波動加劇糖尿病併發症風險。

全台調查結果出爐: 糖友定期回診、持續飲控　仍面臨兩大控糖挑戰
近八成憂心HbA1c結果　83%一年內曾出現高、低血糖不適症狀

蔡世澤董事長表示，近年政府與醫界大力推動糖尿病共同照護網及各項健保優化政策。根據糖尿病關懷基金會在2025年底進行的「全台血糖調查」，近100%參與調查的患者自述至少3個月定期回診一次，也有近八成持續飲控、六成回診有接受衛教，且已有約五成糖友達到糖化血色素（HbA1c）<7%的控糖目標。

圖/糖尿病關懷基金會董事長蔡世澤指出，全台糖尿病人口已突破250萬，許多糖友即便定期回診仍面臨控糖焦慮。他呼籲糖友除了關注糖化血色素（HbA1c），也可善用連續血糖監測（CGM）工具掌握日常血糖變化，建立「平、扁、妥」的穩糖管理觀念，降低血糖劇烈波動帶來的併發症風險。

然而糖尿病關懷基金會執行長、臺大醫院代謝內分泌科主任李弘元教授指出，好成績的背後仍潛藏待解難題，尤其問卷揭露的糖友兩大控糖困境，亟待各界正視：

困境1：遇糖化血色素（HbA1c）未達控糖目標時，較難掌握可能影響因素

李弘元醫師指出，長期血糖劇烈波動，會在高血糖之外，額外增加糖尿病併發症的風險。雖多數糖友已逐漸建立定期回診、接受衛教及飲食控制等正確觀念，但調查發現，近八成糖友表示擔心回診時的量測的糖化血色素（HbA1c）結果，卻僅12%會每日量測血糖，每週固定量測血糖的比例也只有42%。李弘元醫師提醒，若未能掌握日常血糖波動，遇到糖化血色素（HbA1c）超標時將不易推論血糖控制不良的原因，這可能是控糖焦慮的主要原因之一。

困境2：出現高、低血糖症狀時，多數人只處理當下的血糖異常，卻沒有調整造成高低血糖的的原因

調查也發現，83%糖友過去一年曾經歷高血糖或低血糖的狀況，兩者皆發生過的比例更高達六成；然而當高、低血糖出現時，多數糖友傾向只處理當下的血糖異常，僅有兩成糖友會再次量測血糖確認變化，也只有三成的糖友會進行生活型態的調整以避免再次發生高、低血糖。李弘元醫師提醒，高、低血糖的狀況不可輕忽，尤其嚴重低血糖，可能在短短數分鐘內讓人意識不清、陷入昏迷甚至導致生命危險。因此當高、低血糖發生時，除了當下的緊急處理之外，建議也要回頭思考造成高低血糖的原因，此時如果有血糖波動的數據紀錄，將更容易釐清，也可降低未來再次出現高、低血糖的機會。

圖/糖尿病關懷基金會執行長李弘元指出，調查顯示近八成糖友擔心HbA1c結果，卻僅12%會天天測血糖；且83%糖友曾有高低血糖症狀，卻少有調整生活型態。尤其「罹病5至10年」的糖友因正值職場與家庭雙重壓力期，控糖信心最低，近半數更擔憂高低血糖影響職涯表現。

調查揭關鍵族群：罹病5至10年糖友控糖信心最低
職涯與家庭責任交織　逾半憂心血糖波動影響提早退出職場

本次「全台血糖調查」也發現，相較其他病程族群，罹病5至10年糖友的控糖信心偏低，僅四成對控糖有信心。李弘元醫師表示，這群5至10年病程的糖友，60%為40至60歲、80%仍在職場，42%擔任管理職或專業技術等職務，大多正處於職場與家庭責任並重的人生階段。雖然他們多數已建立固定回診、飲食控制及衛教習慣，對糖尿病常見的心血管疾病、視網膜病變、腎病等共病，也都有超過七成的認知度。但要在家庭與職場的雙重考驗下，兼顧血糖的控制，可能是造成他們控糖信心偏低的重要原因。

在家庭面，糖尿病常見的併發症如腦中風、心血管疾病、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病變等，其衍伸的醫療與照護負擔，除了對家中經濟造成衝擊外，也會需要額外的照護人力。在職場面，調查點出這群罹病5至10年的糖友，56%自認因擔心高、低血糖問題導致工作上無法專注、51%感受到思考遲緩，近五成擔心職涯受限或工作表現不如同事，更有高達55%擔心被迫提早退休。相關研究亦顯示，糖尿病病程與職場參與存在關聯，糖尿病病程每增加5年，勞動力參與率下降13.8%，每年病假增加6.8天。

對處於職涯及家庭責任階段的糖友而言，降低血糖波動對健康、工作及家庭生活的影響，已不只是個人疾病管理問題，也是全體社會發展不可忽視的一環。

規律回診仍受血糖波動影響 掌握全天血糖趨勢 重拾控糖與工作信心

新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅醫師分享，臨床上曾遇到一名罹病7年的科技業職場菁英陳先生（化名），在50歲確診糖尿病後便極度自律地遵從醫囑定期回診、飲食控制且規律運動，積極控糖。然而無論如何努力，陳先生的HbA1c卻長期徘徊在7.0%至8.0%之間，無法穩定達標，始終無法找出控糖問題也讓他感到挫敗與力不從心。

後續，身為數據控的陳先生透過連續血糖監測（CGM）觀察其餐前、餐後及不同生活情境下的血糖變化，發現自己過去習慣當早餐的麵包正是讓血糖劇烈波動的元兇之一，後續改吃茶葉蛋等原型蛋白質後，餐後血糖便明顯變得平穩，此外，即便尚未進食，在開車通勤或在公司開會等高壓情境下，空腹血糖值也會飆高，才驚覺平日緊繃的工作壓力與焦慮竟是衝擊血糖的真凶。

馬文雅醫師指出，糖化血色素（HbA1c）是糖尿病管理的重要指標，但其反映的是一段期間的平均血糖值；若能完整掌握日常的血糖波動，例如餐前餐後、三餐間，或是不同種類飲食的造成的血糖波動幅度，更有利於醫師與患者共同瞭解個人化的血糖管理模式。後續陳先生透過連續血糖監測（CGM）掌握全天血糖趨勢後，醫療團隊得以進一步觀察其不同生活情境下的血糖變化，進一步調整飲食、生活型態及治療策略。至今，陳先生的血糖表現已趨於穩定，不僅控糖信心提升，也擺脫了過去因血糖起伏帶來的職場焦慮。

圖/新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅分享臨床案例，強調透過連續血糖監測（CGM）能找出高壓與飲食引發的血糖波動元兇，協助糖友重拾控糖信心。

醫籲掌握「平、扁、妥」三要訣找回控糖自主權

蔡世澤董事長指出，美國糖尿病學會2026年最新治療指引已建議所有確診初期的糖尿病患者，皆可透過連續血糖監測（CGM）管理血糖。糖友可在醫療團隊指導下，透過連續血糖監測（CGM）建立「平、扁、妥」的血糖管理新觀念，降低糖尿病治療過程中的控糖困境與焦慮：

• 「平」是掌握三餐前後血糖變化，了解飲食及生活型態對餐後血糖的影響，讓血糖波動曲線盡可能平穩
• 「扁」是縮小血糖數據差異，讓血糖波動範圍區間「越扁越好」
• 「妥」則是提升增加血糖維持在個人化目標範圍內的時間。「綠」代表理想血糖值範圍、「紅」代表血糖值警示範圍，應朝向增加綠色區域、減少紅色區域的「綠肥紅瘦」的管理方向前進。

面對調查中揭露的糖友困境與職場考驗，蔡世澤董事長呼籲，長期控糖並不是單純追求一次次糖化血色素（HbA1c）<7%的檢查結果，而是持續理解自身血糖變化、與醫療團隊共同調整的過程。隨著醫療科技發展，現已有連續血糖監測（CGM）等利器，可提供患者更即時的血糖資訊，讓糖友從單一時間點的血糖「數值」，進一步看見全天血糖「變化」，同時協助醫療團隊掌握患者血糖狀態，並作為飲食、生活型態及治療調整的參考。