花蓮慈院以「正念社會處方箋」帶長者找回生活笑容

「我以前胃口一直不好，這次想起老師說的『一口一口慢慢品嚐』，沒想到越吃越有滋味，竟然把整碗飯都吃光了！」課堂上，長輩真誠的分享引來掌聲與笑聲。這不僅是微小的生活改變，更證實了「正念」能走出理論，照亮長者的日常。

許多長者將大半輩子奉獻給家庭與社會，退休或子女離家後，常面臨難以言喻的孤獨與情緒低落，這類困擾往往不只是醫療問題，更需要透過社區支持與資源連結加以改善。在世界各國，只要在特定領域觀察到有需要的對象，那麼相關人員都可以進行轉介或開立社會處方箋，包含醫師、護理師、老師、健康照顧服務提供者乃至於自我轉介都是可行途徑，因此社會處方箋的啟動來源相當多元，臨床門診是其中之一。

花蓮慈濟醫院老年醫學科高聖倫醫師在門診第一線敏銳察覺長者與照顧者的身心需求，率先結合門診開立「正念生活型態社會處方箋」深度方案，這不僅是臺灣少見結合「臨床門診」與「深度方案」的完善整合，更是社會處方箋深度方案中首創以「正念與生活型態」為導入媒介，帶領長者培養覺察、建立健康習慣並重塑身心韌性。在東區醫院總額風險移撥款支持下，本年度計畫不僅於前期進行專業人員培力、更於中期進行方案優化，並於方案執行期間導入顧問督導機制，建立完整的社會處方系統。

7月初正式展開的「正念生活型態社會處方箋」為期8週，每週安排一個下午的深度課程，由老年醫學科所號召的正念列車團隊共同陪伴學員前行，包含來自科內的高齡個管師呂宜晏、組員沈彥蓉除了擔任社會處方連結者之外，也擔任方案設計者並依方案主題於每次課程中扮演列車長及小隊長，攜手來自跨領域的其他引導者共同規劃內容；計畫總顧問周妮萱（凱特）老師除了擔任課前培力與方案優化的協助之外，也於課程期間進行全程督導，依據整體過程的觀察，提醒團隊應注意的帶領細節、應細心融合學員的背景與變化，藉由每次的優化，讓社會處方箋發揮作用。

這趟深度方案的體驗，從第一堂課就悄悄展開，每位夥伴踏進教室時，都會收到一張專屬的「稱呼貼」，邀請大家寫下自己希望被稱呼的名字。課程並沒有急著談健康、疾病或症狀，而是從「稱呼」開始，因為真正的照顧不是先看見疾病，而是先看見人。每一位參與者都是獨一無二的個體，都擁有自己的故事、生命經驗與價值，而一句真誠的稱呼，就是建立信任、尊重與連結的第一步，也讓每位夥伴都能感受到「我被看見、我被重視」。

參與的夥伴多為退休長者，帶著各自的人生故事、身體的不適與生活的煩惱走進教室，透過一顆小小的葡萄乾，從顏色、紋路、香氣與層次豐富的口感，引導學員重新認識每天習以為常的飲食，也可以成為覺察自我的練習；第二堂課，大家帶著些微改變回到教室，課程進行到中段，原本不熟悉的人，開始記得彼此的名字；有人主動協助視力較不方便的同學；有人分享自己的生命經驗，也願意傾聽別人的故事；夥伴們在日常中潛移默化的改變，在彼此陪伴中建立的連結與支持的力量，教室裡也慢慢形成彼此支持的小社群，彰顯了深度社會處方箋方案最珍貴的價值。

後續課程加入身心掃描、禪繞畫，還會有手作課程、嬋柔運動、戶外漫步、落葉拓印等等。「這種課程很好，對我們老人家有好處，可以提升我們的認知。」長輩們從原本一開始的沉默，已經可以自在地分享，也讓許多夥伴點頭認同。

在「列車長」宜晏與「小隊長」彥蓉的引導下，長輩們開始停下腳步重新認識自己，看見那些曾被忙碌歲月遺忘的呼吸、身體與情緒，也看見身旁互相扶持的彼此。「看著長輩們一步步卸下心防、找回笑容與開朗，真的讓人非常欣慰。」高聖倫醫師表示，這幾堂課就是希望讓長輩們放下煩惱，不論曾經發生過什麼，就將心念專注於當下，也希望長輩們可以經過課程認識新朋友，重啟人際交流。看到長輩們一步步改變與開朗，這也再次印證社會處方箋不只是醫療的延伸，更是重建人際連結、促進身心健康的重要支持。

撰文/潘盈安、吳宛霖；攝影/吳宛霖、江家瑜