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健康

小孩不肯吃藥!吃完藥後嘔吐了怎麼辦?兒童餵藥技巧懶人包!

美醫誌

發布於 06月29日06:54

許多家長在餵孩子吃藥時,往往可能會遇到孩子哭鬧、抗拒,甚至把藥吐出來的情況,每次都又哄又騙也不是辦法,藥又不能不吃,這時到底該怎麼辦呢?這次我們就來看餵藥時有哪些技巧,巧妙運用工具,讓孩子不再抗拒吃藥,早日康復!

給藥前的注意事項

孩童使用的藥量與成人不同,餵藥前劑量的拿捏非常重要,據世界衛生組織(WHO)兒童用藥安全報告指出,兒童服藥錯誤率為成人的三倍。因為劑量計算不易、肝腎代謝不同,因此應避免自行將成人用藥提供給孩子服用。陳怡安藥師表示,兒童用藥量一般是依照年齡、體重調整,假設孩子體重是15公斤,每公斤吃1毫克的藥品,就要給15毫克的藥物。為了避免計算錯誤 ,通常藥師給藥的時候就會先詢問家長孩子目前的體重,並在藥袋或藥水上做㏄數的註記,家長在拿藥時,務必要核對藥袋上的「姓名、藥名、劑量、用藥方式」,若不清楚是否可搭配牛奶、果汁,應立即諮詢醫師或藥師,以免受到藥物交互作用的影響。

如果開立的是藥粉,或是藥水加上藥粉的組合,可以跟醫師或藥師確認是否能加水溶解淡化藥味,或將藥水加上藥粉一同混和服用,並留意沉澱的問題,記得搖勻之後再使用。陳怡安藥師指出,假設拿到的是藥錠,需要給孩子十分之一的藥量的話,建議家長可以先把藥錠磨碎後,再放到有刻度的量杯裡面加水到10㏄的位置,取1㏄給孩子服用,這樣便是十分之一的藥量。需要注意的是,在24小時內如果有沒吃完的藥品,可以先放在冰箱裡,假設一天需服用三次,就是每次取1㏄給孩子服用,24小時過後沒有用完的藥品就應丟棄,隔天不應繼續服用。

由於兒童用藥的劑量計算不易,因此市售也有針對12歲以下幼童需求設計的「兒童專用製劑」,包括液劑、糖漿、顆粒等類型,專門提供給幼童使用,並附有量具或餵藥器,讓家長能可以精準量取藥量,避免使用成人藥具誤差,也減少藥品經磨粉後變質或受潮的風險。

兒童餵藥的注意事項

兒童餵藥方式主要根據年齡而有所不同,陳怡安藥師表示,針對0~1歲的嬰幼兒,成人可以一隻手抱住幼童,輕輕壓住幼童雙手避免反抗,並注意支撐頭部,讓孩子在懷中保持約45度角的半躺姿勢,以避免仰躺而引起的嗆咳,接著再用滴管、針筒分次餵藥,將藥液貼嘴角慢慢滴入。

建議餵藥可拆成數次,每次約1~3毫升,按照吞嚥速度調整,孩子服藥時的抗拒,可能讓家長失去耐性,因此往往會採灌藥的方式「速戰速決」,陳怡安藥師提醒,若是急著一次餵完或捏住鼻子強迫孩子忍耐,可能反倒使孩子嗆到,使藥物或口水跑到氣管,引發吸入性肺炎或窒息的可能。若發生嗆咳,應立刻停止服用藥物,並輕拍背部來緩解。此外,無論使用何種測量、餵藥工具,使用完畢後都應立刻用清水清洗乾淨,避免藥品殘留。

至於針對1~3歲的幼童,可以先詢問醫師或藥師,在不影響藥效的狀況下是否能搭配糖粉或糖水一起服用,以掩蓋藥物苦味。陳怡安藥師指出,不建議搭配蜂蜜給孩子服用,以免造成肉毒感菌中毒,搭配牛奶、果汁也可能會影響藥效,因此建議還是依照醫囑餵藥較為妥當。

若孩子對吃藥沒有感到恐懼,家長也可以讓孩子有適度的參與感,例如自行決定服藥的順序、提醒家長服藥、自己準備藥品等,降低孩子對服藥的抗拒。一般而言,6歲以上孩子的吞嚥能力較成熟,可以嘗試訓練吞藥,避免過度依賴磨粉,除了容易感到苦味,更可能影響藥效吸收。

吃藥後吐了怎麼辦?

味覺較為敏感或年紀較小的孩子可能較容易嘔吐,空腹前或餵奶前給藥較能減少孩子抗拒,但餵藥與進食至少要間隔1小時,避免嘔吐與胃部不適,但並不是所有的藥物都適合在飯後服用,還是需要先詢問醫師或藥師服藥時的時間次序。

陳怡安藥師表示,若孩子在藥後30分鐘內發生嘔吐,由於大部份藥品尚未被吸收,可以觀察狀況是否需要補足一次的劑量,若嘔吐發生在30分鐘後,由於藥效已經開始作用,如果有需要可以補足一半的劑量,如果孩子在超過2個小時後才發生嘔吐,就可以等下次吃藥時間再服用,不必再額外補充。

若孩子大量嘔吐,可以先暫停飲食,觀察4~6小時後再給予少量的清水或葡萄糖水,確認孩子能吞嚥與無異常運動後,再恢復餵藥。若嘔吐頻繁、持續超過2小時以上,又伴隨脫水、體重減輕或精神不振,應儘速就醫。

餵孩子吃藥可以說是家中常見的拉鋸戰,由於兒童免疫系統尚未成熟,生病時家長除了擔心病況,又捨不得孩子服藥時的難受,經常感到著急又疲累。陳怡安藥師指出,其實服藥時家長的耐心與陪伴相當重要,需留意避免用不耐煩、威脅或強迫等方式,讓孩子對吃藥感到反感、恐懼,不妨把吃藥當成共同渡過的小挑戰,減少過程中的衝突與焦慮,從小養成按時服藥的好習慣。

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