百歲翁腦出血！ 豐原醫院精準手術成功搶命挑戰高齡醫療極限
衛生福利部豐原醫院神經外科近日成功為一名高齡 100 歲的男患者完成「急性硬腦膜下出血」緊急手術，這名百歲翁在家中不慎跌倒後，出現意識改變、頭痛及肢體無力等症狀，經腦部電腦斷層檢查，發現左側顳頂葉有大量出血，並造成顱內結構中線偏移，情況危急，豐原醫院副院長張正一帶領跨科團隊，經過完整評估後，立即施行「開顱減壓合併血腫清除術」，並同步置入顱內壓監測器，即時監控顱內壓變化，手術過程順利，患者康復情況良好，平安出院。
張正一副院長表示，患者除年事已高外，還有高血壓與心房顫動等慢性病史，術前需由神經外科、麻醉科及加護團隊多方評估，這次成功不僅展現醫療團隊的專業，也彰顯豐原醫院在高齡整合照護與急重症跨科合作上的實力。張副院長說，「急性硬腦膜下出血」是頭部外傷後血液積聚於硬腦膜與腦表面間，壓迫腦組織，常見症狀包括頭痛、意識改變、嘔吐與單側肢體無力。高齡長者、頭部外傷患者及抗凝血藥物使用者尤其要提高警覺，如果沒有及時治療，恐造成永久神經損傷甚至危及生命。
豐原醫院麻醉科陳鈞婷醫師指出，高齡患者在手術前的麻醉評估與智慧精準麻醉應用上，必須特別謹慎，由於高齡者常伴隨器官功能退化、慢性疾病及對藥物的敏感性增加，術前需進行全面性的麻醉評估，除了基本理學檢查外，還包括肝腎功能測試，以及針對常見的高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病進行評估，並依個別狀況安排心臟超音波或肺功能等進一步檢查。陳鈞婷醫師進一步說明，在麻醉給藥方面，高齡患者因代謝速率減慢、器官功能衰退，對麻醉藥物的反應更為敏感，因此需調整劑量並嚴密監控，在手術過程中，醫療團隊會持續監測生命徵象、體溫與心肺功能，以預防低體溫、心血管不穩及術後譫妄、認知功能障礙等併發症。
為提高手術安全與病患預後，豐原醫院導入智慧醫療概念，推動「精準麻醉」系統，系統結合先進監測技術，如腦波儀與肌張力監測儀，協助麻醉醫師即時掌握病患的意識狀態、肌張力及止痛程度，精準調控麻醉深度，透過這項科技，能有效提升手術穩定性與安全性，減少副作用與術後併發症，並加速患者的恢復進程。
張正一副院長提醒，銀髮族跌倒後若出現持續頭痛、嘔吐、意識不清或手腳無力，應立即送醫，而平時應透過居家防跌措施、控制三高、規律服藥與追蹤檢查來預防風險，並鼓勵長者定期接受健康檢查。面對超高齡社會的挑戰，豐原醫院持續推動「高齡友善」、「跨團隊合作」與「全人照護」理念，整合神經外科、加護醫學、營養、復健等專業團隊，為在地長者築起最堅實的健康防線，讓銀髮族能安老無憂、樂活有望。（張文祿報導）