小傷口奪命、不明高燒？醫示警2大偽裝系殺手 恐致敗血症、致命重症！

花蓮光復救災英雄「挖土機超人」林鴻森，因左小腿一道小傷口感染引發敗血症不幸逝世；長榮空姐因反覆高燒驟逝，才發現是罕見的「史迪爾氏症」。這些令人惋惜的案例提醒我們，看似尋常的小傷口與發燒，背後可能隱藏著致命危機。急診與免疫科醫師警告，千萬別輕忽身體發出的警訊。

「救災超人」小傷口引發敗血症！悶濕環境如細菌培養皿

許多人認為小傷口塗個藥就沒事，但三總急診主任徐克強醫師分享，一位魚販被魚刺刺到，即使當下處理，隔天手部仍在防水手套內悶著，一天後整隻手就變成駭人的灰色，險些需要截肢。這與救災英雄的狀況類似，雨鞋、手套內部溫暖潮濕，正是細菌最愛的環境。

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徐克強醫師提醒，汗水會讓防護失效，成為細菌的溫床。更危險的是，許多人腳上早有香港腳或黴菌感染造成的微小傷口而不自知，一旦長時間泡水或悶在鞋內，就可能迅速惡化成蜂窩性組織炎，甚至敗血症。

別再用錯方法！急診醫親授「救命傷口處理4步驟」

面對突發傷口，第一時間的處理至關重要。徐克強醫師強調，在家就能做對的事，遠比事後到急診更有效。

請牢記簡易外傷處理SOP：

沖（沖洗清潔）

別怕痛！立刻用自來水和肥皂，像洗澡一樣直接搓洗傷口，徹底清除髒污、碎屑。若有異物難以清除，才需就醫。即使在流血，也要先沖洗2-3分鐘。

擦（擦拭消毒）

用乾淨棉棒沾優碘，由傷口「中心點向外螺旋狀」畫大圈消毒，重複三次，且每次都用新的棉棒，避免將外部細菌帶回傷口。

敷（敷料覆蓋）

在紗布上擠上足夠的藥膏（如凡士林或抗生素軟膏），再覆蓋傷口。藥膏足量可避免紗布與傷口組織液沾黏，撕下時造成二次傷害。

看（觀察狀況）

隨時注意傷口，只要紗布外面有滲濕，或感覺不舒服，就要立刻更換。頻繁換藥是預防感染的關鍵。

發燒界的變色龍！長榮空姐驟逝揭「史迪爾氏症」的致命偽裝

除了外部傷口，體內發出的警訊更難察覺。長榮空姐不幸驟逝的案例，就讓「成人史迪爾氏症」這個罕見疾病浮上檯面。 高雄榮總過敏免疫風濕科醫師盧俊吉指出，像空姐出現的關節劇痛、甚至蹲不下來的症狀，就是此病的典型特徵之一。

史迪爾氏症被稱作「發燒界的變色龍」，極難診斷。其主要特徵有四：高燒超過39度持續一週、多發性關節腫痛、白血球過高，以及一種特殊的皮膚紅疹。

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這種紅疹非常獨特，顏色如鮭魚般的粉紅色，不痛不癢、摸起來是平的，而且最關鍵的是它「跟著發燒走」——高燒時出現，退燒後就消失，這也讓診斷變得更加困難。

不明原因發燒三大元兇：感染、腫瘤、自體免疫

前台大感染科醫師林氏璧（孔祥琪）提醒，臨床上最棘手的挑戰之一就是「不明原因發燒（FUO）」。當家人高燒不退、使用抗生素也無效時，務必盡快就醫，並朝三大方向鑑別診斷：

感染症

最常見的原因，但有時病原體不易找出。

腫瘤

特別是淋巴瘤等血液科癌症，常以不明原因發燒為初始表現。

自體免疫疾病

如史迪爾氏症、紅斑性狼瘡等。

林氏璧醫師強調，診斷的困難點在於，有時給予類固醇（常用於自體免疫疾病）後，淋巴瘤的發燒症狀也會暫時被壓下來，導致診斷更加複雜。因此，若有年輕人長期發燒，絕對不能輕忽癌症的可能性。

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◎ 諮詢專家／徐克強醫師．盧俊吉醫師．林氏璧（孔祥琪）醫師