喝咖啡是護心還是傷心？國際研究顛覆認知！適量喝可能有助於心律穩定
顏佐樺醫師表示，咖啡對心律的影響，與個人體質有關，特別是基因代謝型的差異。（圖片來源：shutterstock）
有的人每天喝咖啡幫助提神，也有人擔心引起心悸、升壓甚至誘發心律不整，特別是患有心房顫動病史，更是經常被提醒要少喝。針對許多民眾困惑「咖啡是心臟的敵人還是朋友？」醫師指出，咖啡對健康的影響取決於個人體質與喝法。最新國際研究顯示，適度攝取咖啡不僅安全，甚至可能有助於心律穩定。
喝咖啡的人反而心律更穩？國際研究揭秘
咖啡對於心臟的影響是許多民眾長期關注的議題，特別是有心房顫動（Atrial Fibrillation, AF）病史的人，過去常被提醒要少喝咖啡。不過，一篇刊登於《美國醫學會期刊》（JAMA）的研究卻完全顛覆既有認知。同時，此為首個直接檢驗「咖啡與心房顫動關聯」的隨機對照試驗，為過去眾說紛紜的觀察性研究提供了關鍵的新實證。
該研究為美國、加拿大與澳洲團隊共同進行的隨機臨床試驗（RCT），追蹤200位有心房顫動病史，並準備接受心臟整律治療（cardioversion）治療的患者，且所有受試者都是目前或過去曾有喝咖啡習慣。研究團隊將受試者隨機分為兩組：一組維持每天至少一杯咖啡，另一組則要求完全戒斷咖啡六個月。追蹤半年後的統計結果顯示，咖啡組有47%再度發生心房顫動，而戒咖啡組則高達64%。經數據換算，維持喝咖啡習慣者心房顫動再發險降低了將近三成。
針對咖啡為何能成為「心臟保護傘」，研究團隊提出幾項可能的內在機制。首先，咖啡所含的多酚與抗發炎成分，可能有助於改善血管內皮功能、降低血壓與氧化壓力，進而減少心律不整的風險；其次，適度飲用咖啡也可能提升活動力與代謝活性，而規律活動本身便是減少心房顫動發作的潛在因素。此外，咖啡具輕度利尿作用，可能有助於控制血壓。最後，研究團隊也提出假設，習慣喝咖啡的人也可能因此減少了含糖飲料等其他不健康飲品的攝取，進而間接帶來保護效應。
基因決定你的咖啡因代謝
值得注意的是，咖啡對心律的影響，也與個人體質有關，特別是基因代謝型的差異。可透過飲用後的身體反應初步判斷個體對咖啡因的耐受性。
聯欣診所院長顏佐樺醫師說明，人體主要透過CYP1A2酵素代謝咖啡因。每個人對此酵素的代謝速度不同，代謝較為快速者通常能較快清除咖啡因，出現心悸與血壓升高的風險相對較低；代謝速度較慢者則可能因咖啡因停留在體內的時間較長，對心律、睡眠與情緒反應更敏感。
健康喝咖啡 咖啡品質與喝法都是關鍵
另外，咖啡對健康的影響，也取決於品質、沖煮方式與添加物。顏佐樺指出，黑咖啡或無糖鮮奶拿鐵，成分相對單純。若加入過多糖、鮮奶油或糖漿，反而可能抵銷咖啡的潛在益處。至於，即溶咖啡或即飲咖啡屬於超加工後的產物，可能含有過多的添加物、反式脂肪或糖分，容易增加身體負擔。
顏佐樺表示，JAMA研究顯示，對於多數人而言，適度攝取咖啡不僅安全，甚至可能有助於心律穩定，但不代表可以毫無節制地飲用。若咖啡攝取過量一天喝到5至6杯以上，可能導致焦慮、失眠、心悸或胃酸逆流。
最後，顏佐樺提醒，咖啡的對健康的影響取決於個人代謝速度、飲用方式與整體生活型態。適度飲用、觀察身體反應、選擇純粹原味咖啡，或許可成為健康生活的一部分。
*參考文獻：Wong CX, Cheung CC, Montenegro G, et al. Caffeinated coffee consumption or abstinence to reduce atrial fibrillation: the DECAF randomized clinical trial. JAMA. Published online November 9, 2025. doi:10.1001/jama.2025.21056
資料提供：聯安預防醫學機構
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀
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