40歲女臉麻3個月竟是「乳癌轉移」！醫用1檢查揪出癌細胞吃神經
一名40多歲女性因左側臉頰與下唇持續麻木3個多月，輾轉至牙科及神經內科就診，甚至做了腦部核磁共振，卻始終查不出原因。後來被轉診到耳鼻喉科，透過超音波，在腮腺深處的下頷骨發現一個形狀可疑的腫瘤，最後確診為乳癌轉移。
左臉頰持續腫脹麻木 病因成謎
這名女子因左側臉頰和下唇出現麻木感，並伴隨牙齦刺痛，症狀持續3個多月。她先後至牙科檢查，卻未發現牙齒問題；再到神經內科排除三叉神經痛，甚至做了腦部核磁共振，結果也一切正常，然而左臉頰的腫脹仍持續存在。
頸部超音波揪出可疑腫瘤 解開麻木之謎
她後來到羅東博愛醫院就醫，由教授診視後，轉介給耳鼻喉科張家豪醫師進行頸部超音波檢查。超音波畫面顯示，腫脹處的腮腺本身並沒有異常，但在腮腺深處的下頷骨，卻發現一個形狀可疑的腫瘤。這個發現也解釋了她的麻木原因，「腫瘤侵犯了下頷骨內的下齒槽神經。」
粗針切片病理檢驗 確診乳癌轉移下頷骨
張家豪表示，為了進一步確診，在局部麻醉下進行粗針切片，以約1.3毫米粗的針穿過臉頰，取出兩條組織送病理檢驗。幾天後報告出爐，結果令人意外，竟是一個乳癌轉移到下頷骨的罕見病例。患者目前已在外院治療中，而乳癌轉移到口腔的病例，過去也有零星的個案報告。
癌細胞轉移即為第四期乳癌
亞洲大學附屬醫院外科副院長溫義煇表示，第四期乳癌也稱為轉移性乳癌，代表癌細胞已有遠處器官轉移 ，例如肝、肺、骨等。即使開刀中沒有發現腋下淋巴結轉移的病人，仍可能有肉眼看不見的顯微轉移，經過一段時間後導致復發轉移。這種可能存在的顯微轉移，可以靠術後輔助性化學治療、放射線治療及荷爾蒙治療來預防。過去10幾年來，世界各國對乳癌長時間的研究，發現化學治療對乳癌病人20年的存活期有顯著的改善。
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◎ 諮詢專家．資料來源／張家豪醫師．溫義煇醫師