男2習慣不改!40歲就痛風 拖延讓腳踝冒多顆「痛風石」
一名62歲男子,本身就有痛風,但飲食卻沒有節制,近日左腳踝突然劇痛且出現大量組織液滲漏,就醫檢查發現痛風石大如雞蛋,且破裂、外觀宛如「爆漿」一般,在場醫護都說沒看過這麼嚴重狀況,立即手術清創,一問之下才知道,該男子長年作息不規律、應酬頻繁,40歲就痛風。
作息不規律、聚餐飲酒頻繁 男40歲就痛風
亞洲大學附屬醫院骨折創傷科主任黃仁廷表示,患者曾是貨車司機,長期作息不規律,加上應酬頻繁、難以戒除飲酒,約40歲便出現痛風症狀,但都未規律就醫,每當發作僅只吃止痛藥,未控制飲食、未接受治療,導致血中尿酸長期偏高。
且患者尿酸長期失控,尿酸結晶不斷沉積於關節與周邊軟組織,形成一顆顆肉眼可見的痛風石,明顯分布於腳趾、腳踝、手指、手腕與手肘等處,更有部分結石體積大如雞蛋,因此造成關節變形。
黃仁廷表示,痛風是一種與代謝異常相關的慢性疾病,因體內尿酸生成過多,或腎臟排泄功能不足,導致尿酸在血液中累積,急性發作時常出現關節紅、腫、熱、痛症狀,若未妥善控制,便會進展為慢性痛風。
黃仁廷指出,痛風石之所以破裂,主要是與其生長位置、體積大小及周圍組織狀況密切相關,當痛風石長期堆積在皮膚下方,會持續壓迫皮膚與軟組織,使局部血液循環變差,皮膚逐漸變薄、脆弱,行走、摩擦、外力撞擊,或局部發炎反應加劇時,皮膚便可能無法承受內部壓力而破裂。
痛風石破裂 醫:感染嚴重恐截肢
痛風石一旦破裂,最大的風險在於感染,細菌容易趁虛而入,可能導致慢性潰瘍、蜂窩性組織炎,嚴重時甚至引發敗血症,若感染持續擴散,甚至可能侵入骨骼,形成骨髓炎,當感染無法控制、組織大範圍壞死時,為了保命,最嚴重的處置就是截肢。
黃仁廷強調,痛風者應長期尿酸控制,必須規律服用降尿酸藥物,定期追蹤血中尿酸數值,更應從生活型態調整做起,包括多喝水、避免過量飲酒,以及減少內臟、海鮮、紅肉等高普林食物攝取,並維持規律運動與理想體重。