胃癌5危險因子：高鹽飲食、家族史...感染「這菌」風險增10倍！醫籲及早篩檢與治療降風險
羅一鐘醫師表示，幽門螺旋桿菌早在1994年就被世界衛生組織列為第一級致癌因子，是目前已知最重要的胃癌危險因子之一（圖片來源：shutterstock）
幽門螺旋桿菌感染常被低估，甚至誤以為「沒有症狀就不需處理」。然而，這樣的觀念與錯誤認知，容易錯失預防胃癌的關鍵時機。醫師指出，幽門螺旋桿菌是目前已知最重要的胃癌危險因子之一。若檢查確診感染，一定要接受除菌治療並完整服藥，才能有效根除細菌並降低復發與抗藥性風險。提醒民眾重視幽門螺旋桿菌的影響，及早透過篩檢與治療，有助於降低未來罹癌風險。
無症狀不代表沒風險 幽門螺旋桿菌與胃癌密切相關
「健康檢查發現有感染幽門螺旋桿菌，一定要治療嗎？」、「家人前陣子發現有感染幽門螺旋桿菌，我也需要接受檢查嗎？」臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師羅一鐘表示，這類疑問在門診相當常見。許多民眾認為只有出現嚴重胃痛或潰瘍才需要處理，甚至抱持「有菌也沒關係」的想法。實際上，這樣的觀念可能延誤預防胃癌的時機。
羅一鐘說明，幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）早在1994年即被世界衛生組織列為第一級致癌因子，是目前已知最重要的胃癌危險因子之一。感染後可能導致慢性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，或是胃黏膜萎縮與腸化生等變化，最終提高胃癌風險。研究顯示，感染幽門螺旋桿菌者，罹患胃癌風險可提高約6到10倍。
篩檢與除菌治療並行 掌握關鍵預防時機
早期篩檢與根除幽門螺旋桿菌是胃癌預防策略重要一環。羅一鐘指出，篩檢幽門桿菌的方式包括：碳-13尿素呼氣檢查、糞便抗原檢驗等等。近年來，台灣積極推動胃癌相關篩檢，衛生福利部自115年起提供45至74歲民眾終身一次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務，且公費對象與檢查方式與大腸癌篩檢相近，民眾可一併安排提高檢查便利性。
羅一鐘強調，若檢查確診感染，建議一定要接受「除菌治療」。除菌療程通常需合併使用三至四種藥物，療程約兩週，多數患者可成功根除細菌，成功率約八至九成。過程中可能出現噁心、頭暈、腹部不適、嘴巴有金屬味等副作用，若不適明顯，可與醫師討論調整用藥。
他提醒，完整服藥才能有效根除細菌並降低復發與抗藥性風險。治療後一個月後，可透過碳十三呼氣試驗或是糞便抗原檢測評估治療效果。檢查部分目前僅針對曾做過胃鏡檢查且有潰瘍病史者提供健保給付。此外，幽門螺旋桿菌主要經口傳染，家庭成員間交互感染常見。因此，若家中有一人確診，建議同住家人一併接受篩檢。
多重因素影響胃癌風險 生活習慣同樣關鍵
胃癌的形成往往與多重因素相關。羅一鐘指出，除了幽門螺旋桿菌之外，以下4點皆為胃癌風險因子：
- 高鹽飲食（如醃漬食品）
- 抽菸、飲酒
- 家族史
- 慢性胃炎或胃黏膜萎縮
因此，即使完成幽門螺旋桿菌除菌治療，仍需從日常生活著手改善飲食與習慣，才能全面降低風險。隨著醫療進步，胃癌已逐漸成為可透過早期介入預防的疾病。羅一鐘提醒，面對幽門螺旋桿菌感染，不應抱持僥倖或觀望心態，建議主動接受篩檢並配合治療，同時留意家人健康狀況，才能真正達到預防效果，降低未來罹癌風險。
▲保胃大作戰-胃幽門螺旋桿菌。（圖片來源：衛生福利部國民健康署）
資料提供：臺北市立聯合醫院
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣
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