奉行168斷食卻瘦不下來？63歲名醫體重90→78kg、三高也消失，「1飲食法」讓身體重開機
鄒季璇 整理
圖片 翻攝自奇美新鮮事臉書 提供
「三餐要定時定量、少油少鹽少糖。」這句健康宣導，大概每個人都耳熟能詳。但身為外食比例高的現代人，我們最常遇到的困境就是：「醫生，我知道啊！但我就是做不到，該怎麼辦？」
168變「8小時大吃大喝」？別把健康本末倒置
現代人生活緊湊，很難維持傳統的健康教條。推行「生活型態醫學」的奇美醫院院長林宏榮坦言：「事實上，現代人飲食最大的問題，是我們吃太多了。」
雖然近年流行168斷食法等相對溫和的飲控方式，或是有瘦瘦針等控制體重的捷徑，但若缺乏有意識的行為改變，不只無法改善血糖及體重問題，更有可能造成反效果。
林宏榮表示，「就算是執行168斷食法，總量還是很重要的，可能大家會覺得8小時內怎麼大吃都無妨，但是其實不是這樣，8小時內最好就是只吃兩餐，或者是兩餐半，量多，對體重控制還是不好的。」
林宏榮坦言，許多人反而會在可進食的8小時黃金時間內，無法節制地大吃大喝。「是真的肚子餓了才吃，還是因為壓力大，就用吃來宣洩？」
林宏榮指出，如果把飲食控制當成一種宗教信仰式的教條來執行，往往無法持久。在緊湊、外食、高油高鹽的現實生活底下，「生活型態醫學」主張在既有的框架下，有意識地做選擇，進而極大化我們的健康。
白天當「吃素的」，「VB6」不用犧牲大餐
該如何具體實踐？林宏榮分享了風靡歐美的「VB6」飲食法，亦即「Vegan Before 6 PM（晚上6點前吃素）」。早餐、午餐都以蔬食為主，將自由進食的額度留給晚間。
這種飲食方式顛覆了傳統「晚上盡量不要吃」的觀念，卻意外的容易控制體重。「假設你白天早餐跟午餐都吃蔬食，那晚上就比較沒有忌諱，把白天省下來的額度，拿到晚上來用。」林宏榮解釋。
因此，你若是一個應酬，社交活動多的人，只需想辦法在白天時吃蔬食，到了晚上「社交的負擔就會比較小了。」林宏榮強調，飲食法最重要的還是應適合自己的生活形態。例如，寺廟裡的僧侶就可以奉行「過午不食」。
而VB6的飲食方式，也有助於維繫人際社交。「如果晚上都不吃，你怎麼社交呢？怎麼跟小孩子來吃飯呢？維繫生活形態醫學的六大支柱就少了一塊。」他直言，正向的社會連結與人際關係很重要，為了極端節食而放棄與家人的晚餐，反而本末倒置。
林宏榮建議我們換個思維，「餓了才吃，不餓可以不吃或吃少一點」。
改變生活型態，甩肉12公斤「重開機」
現已63歲的林宏榮也大方分享自己的「重開機」經歷。他36歲那年當上急診部主任，後來又升任院長室醫務秘書、副院長等職，面對排山倒海的壓力和源源不絕的應酬，大吃大喝與飲酒成為常態。在缺乏運動的情況下，175公分的他，體重一路飆升到90公斤，三高也接踵而來。
直到後來借調到臺北醫策會任職，他才有機會讓生活「重新開機」。
他透過吃八分飽、減少碳水化合物、調整進食順序與規律運動，將體重成功降到如今標準的78公斤。他笑言：「就BMI來講大概是25，當然年輕人保持24以下最好。不過60幾歲的熟齡人也不必太瘦啦，熟齡人要留一點肉當本錢，盲目追求太瘦反而缺乏保護力。」
吃素也應重視蛋白質攝取
針對高齡者的營養，林宏榮提到，最近美國農業部與衛生部發布的飲食準則也做了修正，建議減少碳水化合物，並適度增加紅肉等蛋白質的攝取，這對維持長輩的肌力至關重要。
至於平常茹素的長輩，可能面臨肌少症與衰弱的風險，林宏榮建議，可以的話最好選擇蛋奶素；若是堅持全素的長者，則必須多食用豆類來補充優質植物蛋白。
他也提醒，全素長輩最好接受醫療人員的定期監測，量測身體組成、肌力與行走速度，一旦出現衰弱跡象，就必須及時加強營養調配，才能在老後活得優雅又健康。
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