男住院10天！死後確診「流行性腦脊髓膜炎」
[NOWnews今日新聞] 疾管署今（12）日公布新增1例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例，為南部70多歲男性，有癌症及慢性阻塞性肺病等慢性疾病史，無國外旅遊史，於今年7月25日因呼吸喘住院治療，8月3日突然意識改變，血氧濃度降低，於當日死亡，後經醫院通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎。
疾管署防疫醫師林詠青表示，個案本身有慢性阻塞性肺病、癌症及心臟病史，且有持續進行癌症治療，因此健康、免疫功能也會較弱。他說，病患在7月下旬初期出現發燒、呼吸喘，咳嗽有膿痰等，症狀持續2週，收治住院。
林詠青提到，研判病人為慢性阻塞性肺病，給予類固醇及氣管擴張劑治療，但住院期間症狀仍未改善。而住院約10天，個案就突然發生血氧濃度降低、心律不整情形，而個案抽血檢驗發現發炎指數上升，懷疑有肺部感染。
林詠青提到，給予患者抗生素治療後，個案仍因心跳停止不幸過世，研判主要死因為慢性阻塞性肺病及肺癌致死。但死後，血液培養檢出流行性腦脊髓膜炎的致病菌，確認感染血清群B型雙球菌。
林詠青表示，相關接觸者皆已安排衛教及健康監測，並由醫師評估是否採檢或預防性投藥。
林詠青解釋，不時會聽到流行性腦脊髓膜炎個案，而在較密集的生活場域，包括軍營、學校或宿舍等，都屬於較高風險的地方；傳染途並包括直接接觸或透過飛沫傳染等。
不過，林詠青說，傳染本身需要親密或長時間接觸，部分健康者在鼻咽部位則可能已帶菌，當個體免疫功能較差時，就會侵入人體，造成感染。
較特別症狀包括劇烈頭痛、頸部感覺僵硬、僵直。林詠青說明，若造成敗血症，可能會在身上出現出血性皮疹，嚴重則會昏迷或導致死亡，其病程變化也相當迅速。
疾管署說明，依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計6例流行性腦脊髓膜炎確定病例。2016年至2024年統計資料顯示，每年累計病例數介於1-12例，個案感染年齡以25-64歲為多（占30%），其次為19-24歲及65歲以上(各占23%)，病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。
疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播，健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病，其潛伏期約2至10天。
疾管署提到，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。
疾管署提醒，預防流行性腦脊髓膜炎，應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境，並保持良好手部與呼吸道衛生，以降低感染機會；如出現疑似症狀，應儘速就醫，避免病情惡化。
資料來源：衛生福利部疾病管制署
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