把遙控器放冰箱、水杯放鞋櫃？失智媽亂放別急著碎碎唸：讓她做點家務，比糾正更有效
巫奉約
圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
編按：許多照顧者出於孝順，總想幫失智家人斷捨離、重新佈置房間。卻沒發現，對認知功能受損的失智症患者來說，任何頻繁變動的環境，都像一場可怕的「認知風暴」，更是長輩莫名焦慮、躁動的罪魁禍首。 其實，想讓失智家人安穩下來，祕訣不是花大錢改造，而是掌握居家空間的「防呆導航」。從一個顛覆常理的佈置原則，到看護也能輕鬆操作的「趣味分類遊戲」，只要用對方法、轉移注意，重點在於參與、而非完美，竟有機會重新喚醒長輩大腦已沉睡的功能！
為什麼失智家人一直不安？問題出在「環境」
失智症患者學習新事物的能力會下降，但對長期記憶和熟悉環境的依賴感則會增加。一個穩定、熟悉且簡潔的環境，能有效降低患者的焦慮與困惑，提供重要的安全感。
維持環境的熟悉感與穩定性非常重要。請盡量避免頻繁或大幅度地更動家中家具的擺設位置。
讓患者慣用的椅子、床鋪以及日常用品都維持在固定的地方。家中可以保留一些患者熟悉的照片、紀念品或裝飾物，這些充滿個人記憶的物品，有助於喚起患者的記憶連結，維持定向感與情感上的穩定。
別再亂整理家裡！這4件事才真的在幫他
一個混亂、吵雜或頻繁變動的環境，對他們來說就像一場認知風暴，會引發焦慮和困惑。打造「防呆」環境的原則很簡單：
1. 穩定勝過新奇：停止重新佈置。沙發、床、餐桌必須永遠在「老地方」。
2. 簡潔就是慈悲：過多的雜物就是過多的「雜訊」。立刻斷捨離，保持動線暢通。
3. 善用「大字報」：別怕貼標籤。在廁所門貼上馬桶圖案，在衣櫃貼上「衣服」大字，這不是愚蠢，這是必要的導航。
4. 降低干擾：關掉吵雜的背景電視聲。太花俏的壁紙和地毯，也可能讓他們視覺混淆。
把遙控器放冰箱？「趣味分類」3個月就改善
【案例：馮媽媽與冰箱裡的遙控器】
我們曾遇過一位92歲的馮媽媽，她會把電視遙控器放進冰箱，水杯放在鞋櫃；她的外籍看護需要緊迫盯人，要不然一轉眼馮媽媽就找不到東西了。
我們在課程中和她玩「尋寶遊戲」和「分類遊戲」（例如，紅色的東西放紅籃子）。這不只是純玩樂，而是在重新訓練她大腦中「定向感」的功能。三個月後，奇蹟發生了，馮媽媽不再亂放東西，外籍看護終於可以放心了。
這個經驗證明：一個有秩序的環境，搭配有目的性的趣味活動，確實能夠喚醒大腦已沉睡的功能。
不求完美、只要參與！做家務刺激五感，逆齡大腦
鼓勵患者參與日常家務，也是維持功能、提升價值感的絕佳方式。
許多簡單、安全且熟悉的家務活動，例如摺疊晾乾的衣服、擦拭桌椅、將洗好的碗盤歸位、幫忙挑菜、澆花等等，都是很好的選擇。重點在於「參與」而非「完美」。
根據患者的能力調整任務的難度，將複雜的步驟拆解成小單元，多給予鼓勵與肯定，感謝他們的幫忙，讓他們感受到自己對家庭依然是有貢獻、被需要的。這不僅能維持他們的肢體活動與認知運用，更能有效提升其自尊心與歸屬感。
同時，也要注意引入多元的感官刺激。除了視覺與聽覺，也可以運用嗅覺（如使用天然精油薰香、烹煮熟悉的食物香氣）、味覺（準備不同口感與味道的點心或水果）、觸覺（提供不同材質的抱枕、毛毯或觸感球）等，活化患者的感官體驗，豐富他們的生活感受。
這些安排，能自己在家讓患者維持「動」，若需要提升，甚至逆轉失智進程，那就需要學習專業的方法，或直接到逆齡課程去體驗逆齡教練的帶領方式，期盼大家都能將這樣的方法運用於生活中。
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（本文摘自《向失智說再見：失智，可以逆轉！》布克文化出版，巫奉約著）
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