女性失智症盛行率比男性高！醫揭4可能原因 更年期後應警惕
【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】據衛福部統計，女性失智症盛行率為9.36%，約比男性高出近5成。基隆長庚醫院外科部主任、神經外科陳品元醫師日前於fb粉絲團指出，女性罹患失智症的比例較高，可能與女性平均壽命較長、更年期後雌激素下降、憂鬱與慢性壓力，以及心血管風險因子等因素相關，提醒民眾從中年開始就要建立健康的生活型態，包括規律運動、社交活動、均衡飲食，也要定期進行健康檢查，及時守護腦部健康。
65歲以上國人近8%罹失智症 盛行率「女比男高」
衛福部113年公布「全國社區失智症流行病學調查」結果顯示，台灣65歲以上長者失智症盛行率為7.99%。不同年齡層失智症盛行率則分別為65至69歲2.40%、70至74歲5.16%、75至79歲9.10%、80至84歲16.00%，以及85歲以上23.23%，可見年齡越高，失智症盛行率越高。此外，調查也發現，女性失智症盛行率為9.36%，高於男性的6.35%，呈現明顯差異。
平均壽命較長、更年期變化 醫列女性失智風險較高4原因
針對女性失智比例較高的現象，陳品元主任也從以下4點為民眾進行分析：
1. 女性平均壽命較長：
年齡是失智症的重要風險因子之一，而女性平均壽命比男性長約6至8年，隨著壽命增加，大腦暴露於老化與退化相關風險中的時間也可能相對較長。
2. 更年期後雌激素下降：
雌激素除了在生殖系統中扮演重要角色，也會作用於大腦神經細胞，參與神經突觸連結、發炎反應調節以及腦內有害蛋白質的清除等過程。女性停經後雌激素快速下降，可能與大腦中類澱粉斑塊與濤蛋白（tau）纏結的累積比變化有關。有研究顯示，女性更年期較早來臨，與相對較高的失智風險存在關聯。
3. 憂鬱症與慢性壓力：
憂鬱是失智症的症狀之一，也可能與未來失智風險增加有關。女性罹患憂鬱症比例約為男性2倍，而長期的憂鬱與慢性壓力，可能使大腦持續處於皮質醇濃度較高的狀態，進而影響負責記憶功能的海馬迴運作。
4. 心血管風險因子：
高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，與心血管疾病和血管性失智症風險增加皆有關聯。女性在停經後心血管風險相對較高，且部分女性的症狀可能較不典型，容易被忽略而延誤治療。當腦部血管長期受到影響、腦部供血不足，失智風險可能增加。
陳品元主任提醒，50歲以上已停經或更年期症狀明顯、有憂鬱症病史或長期處於高壓狀態、有失智症家族病史，以及合併三高或心血管疾病者，都應提高對失智症的警覺。從中年開始規律運動、保持社交活動、均衡飲食和定期健康檢查，都是守護大腦健康可採取的重要措施。
資料來源：神經外科腦瘤權威 陳品元醫師 教授 林口長庚 基隆長庚外科部主任
【延伸閱讀】