RSV 感染數超車新冠！長者、嬰兒住院率更甚流感，疫苗接種指南一次看
呼吸道融合病毒（RSV）在我國已屬全年皆流行的呼吸道疾病，根據疾管署最新統計，近兩個月來 RSV 每週感染案例數已超越新冠肺炎，成爲僅次於流感的第二大呼吸道病原。醫師指出，RSV 無對應抗病毒藥物可治療，感染後僅能仰賴支持性療法，對年長者、新生兒、慢性病患等脆弱族群威脅特別高，恐造成嚴重併發症與死亡。
長者罹 RSV 比流感、新冠更致命，罹慢病更須注意
台北榮民總醫院胸腔部呼吸感染免疫科科主任馮嘉毅表示，RSV 傳染力極強，一名感染者可透過飛沫、接觸傳染 3 人。長者一旦感染極易住院，研究顯示，長者因 RSV 死亡的機率高出新冠肺炎 17％、高出流感 2 倍，尤其長照機構內的年長者感染後住院率更為居家長者的 6.6 倍。
慢性肺病、心血管疾病、血液或代謝疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、神經疾病為 RSV 感染高風險因子，這類人因 RSV 住院的機率為健康人的 6.2 倍，也易引發心臟衰竭、肺炎等併發症，免疫不全者更是每 2 人就有 1 人去世。
馮嘉毅指出，RSV 不同於流感與新冠，無抗病毒藥物可治療，預防是唯一防線；呼籲 60 歲以上具高風險因子的患者及 75 歲以上長者應主動諮詢醫師接種 RSV 疫苗，以防秋冬疫情加劇，減少重症與住院。
新生兒感染 RSV 病程進展快，急診、住院率為流感 16 倍
此外，RSV 同時是全球嬰幼兒死亡的主要原因之一，9 成 2 歲以下嬰幼兒曾感染 RSV，5 歲以下死亡個案中，近半為 0 至 6 個月的新生兒。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，新生兒感染後症狀將於 48-72 小時內快速惡化，引發新生兒細支氣管炎，急診與住院率是流感的 16 倍，部分病例甚至需入住加護病房。
嬰兒感染 RSV 不僅造成高額醫療支出與照護壓力，研究也顯示，嬰幼兒時期因 RSV 引起細支氣管炎的患者，成年後罹患氣喘與反覆性喘鳴的機率顯著升高。面對嬰幼兒感染風險，台灣周產期醫學會理事長施景中表示，依疾管署建議，孕婦可於懷孕 28 至 36 週接種 RSV 疫苗，讓母體產生抗體，經胎盤傳遞給胎兒，提供出生後前 6 個月的保護力；出生 6 個月後再依嬰兒情況，接種短效或長效型單株抗體。
台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，隨著秋冬季節病毒活躍，RSV 已與流感、新冠並列主要呼吸道病原，建議長者、慢性病患與孕婦應依照「左流右新再 +1」原則完整接種 3 類疫苗，以降低重症與死亡風險。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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