經痛不只是忍耐問題，醫揭「巧克力囊腫」恐傷生育力，超過「這大小」建議手術
「每次月經都痛到想開刀」——這是許多女性面對巧克力囊腫的心聲。婦產科醫師嚴絢上在臉書發文指出，當囊腫超過5公分或症狀嚴重時，應考慮腹腔鏡手術治療，不僅能有效緩解疼痛，也能提升懷孕機率。如有生育需求，拖延只會讓病情更複雜。
子宮內膜「長錯地方」，每十位女性就有一人罹患
巧克力囊腫（Chocolate cyst），醫學名稱為「子宮內膜異位症性卵巢囊腫（endometriotic ovarian cyst）是子宮內膜異位症的一種，是一種常見的良性腫瘤，約每十名育齡女性中就有一人罹患，卻常被誤以為只是「經痛體質」。
正常情況下，子宮內膜應該只存在於子宮腔內；但若這些內膜組織「迷路」跑到卵巢表面或其他骨盆腔器官上，就會隨月經週期出血。因為這些血液無法排出體外，就在卵巢內累積、形成一個充滿陳舊血液的囊腫。久而久之，這些血液氧化變成深棕色，外觀像融化的巧克力，因此被形象地稱為「巧克力囊腫」。
經痛變劇烈、周期亂，是身體在求救
若月經疼痛突然加劇、周期不穩、天數延長，或出現下腹長期疼痛、性交疼痛、難以懷孕等現象，都可能是巧克力囊腫的警訊。嚴絢上提醒，若囊腫未及時處理，可能持續變大並與其他器官沾黏，導致治療困難、卵巢功能受損。
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藥物與手術並行，5公分是關鍵分界線
在治療策略上，嚴絢上強調藥物與手術並非對立：若仍有生育計畫且囊腫超過5公分，建議及早手術；若症狀輕微或囊腫較小，則可藉荷爾蒙藥物延緩生長、緩解疼痛。術後也須持續追蹤與藥物控制，才能有效降低復發風險。
穩定荷爾蒙、規律追蹤
術後保養同樣關鍵。嚴絢上建議患者：一要按醫囑服藥防止復發；二要均衡飲食、少油炸多蔬果；三要定期進行超音波追蹤。她提醒，疼痛不是命中注定，女性不必害怕手術，唯有積極面對與治療，才能守護生育力，迎接每個自在無痛的月經周期。
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