血癌新一代口服標靶擴大給付，涵蓋「這三大類型」，健保10月上路

隨著台灣邁入超高齡社會，高齡者罹患血癌比例持續攀升。為減輕患者負擔、提供更周全治療，健保署10月起擴大給付新一代口服BTK抑制劑，涵蓋濾泡性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、被套細胞淋巴瘤三大類型，為癌友帶來治療曙光。

血癌「慢性病化」，高齡患者風險增

馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志指出，台灣進入超高齡社會，65歲以上人口至2024年已達19%。癌症發生率與年齡成正比，高達六成癌症病例、七成癌症相關死亡發生在65歲以上者，血癌等高齡高發癌症不容忽視。

其中，濾泡性淋巴瘤屬於常見惰性血液腫瘤，病程緩慢、初期多無症狀，患者即使復發，透過多線治療仍有機會與疾病長期共存。張明志強調，雖然一線治療能有效控制病情，但目前尚無法治癒，患者平均存活期可與常人相當。然而，約有20%的患者在兩年內復發，這群人預後較差，急需新療法介入。
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新型BTK標靶藥，改變治療選擇

新一代BTK抑制劑為口服標靶藥物，可針對B細胞惡性腫瘤發揮作用，對於濾泡性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病（CLL）及被套細胞淋巴瘤（MCL）等血癌患者提供新希望。健保署宣布，自10月1日起擴大給付三大適應症，包括：

濾泡性淋巴瘤：第三線治療可暫時性支付

慢性淋巴性白血病：二線以上治療擴及非17p缺失病人

被套細胞淋巴瘤：放寬給付條件，不再限制療程次數

血液及骨髓移植學會理事長葉士芃指出，CLL是一種成熟B細胞惡性腫瘤，常見於中老年人，平均診斷年齡為69歲。患者若帶有特定基因異常，對化療反應不佳，預後較差。新一代BTK抑制劑可望突破治療瓶頸，尤其對高風險族群更具療效。

健保新制上路，減輕患者家庭負擔

新制實施後，預計每年可造福約250位病友，每位患者每年可節省高達190萬元醫療費用。對許多家庭而言，是重大的經濟減壓。

癌症希望基金會副執行長嚴必文表示，儘管BTK抑制劑納入健保為重大進展，但目前仍有多數血癌用藥在給付時程上有所限制，造成患者需自費接續療程，面臨龐大「財務毒性」。他呼籲，健保應編列更多新醫療科技預算，確保癌友獲得完整治療機會。

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