男睡覺摸到肚子膨出一顆 這種瘤全身都可能長 醫教如何分辨好壞

藝人徐乃麟自曝身上有20幾顆脂肪瘤，脂肪瘤很多人都有，全身任何地方都可能長出來，皮膚科醫師黃幼鳴和新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳日前在《健康2.0》節目中分享他們治療過的脂肪瘤案例，中醫師羅珮琳則分享適合脂肪瘤患者的茶飲。

多數脂肪瘤是良性 少數人會長多顆

黃幼鳴指出，脂肪瘤是良性的脂肪組織增生，外面被纖維組織包覆，大多數是良性，形成的原因和基因、遺傳有關，多數長脂肪瘤的狀況是單顆，有5%的人像徐乃麟一樣屬於多顆型，另外有少數人長脂肪瘤的原因和肥胖、創傷或酗酒等生活習慣有關。

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黃幼鳴還說，長在皮肉的脂肪瘤，可依據生長的深度區分為表淺型和深層型，表淺型通常較小顆，容易被發現；深層型的有些長在肌肉內，因此容易被忽略。

注意觸感、軟硬、生長速度、會不會不舒服

黃幼鳴就遇過一名中年男子，20幾歲時發現背上有長東西，長年不予理會，後來越長越大，大到躺下時壓到不舒服才就醫，大小已經大到有10幾公分、比手掌還大，因為是從肌肉層長出來，需要住院動手術才能切除。

儘管多數脂肪瘤都是良性，仍要注意觀察是否有惡性的可能，黃幼鳴說，最容易的區分方式觸摸起來的感覺，如果軟軟的、有彈性、觸感像皮膚一樣、去推會滑動，就偏向良性；如果摸起來像石頭一樣硬、形狀邊緣清楚，或是與旁邊有沾黏、去推時無法滑動，就要懷疑可能是惡性，應該盡快切除。

有些脂肪瘤雖然是良性，但是如果大小大於5公分，還壓迫到神經，讓人會麻、痛、酸、影響關節活動，或是在短短幾星期、幾個月內快速長大，黃幼鳴也建議應該提高警覺，考慮切除。

長在體內器官 可能出現症狀

除了皮膚之外，柳朋馳說，全身任何器官都可能長脂肪瘤，例如腦、胸腔、後腹腔、咽喉、頭頸部、生殖泌尿系統、腸道等都有可能，如果長在皮下組織或肌肉層，有很大的空間可以讓脂肪瘤生長，不一定能被發現；如果長在空間較小的部位，可能出現壓迫性症狀。

例如，脂肪瘤如果長在腦部，壓迫視神經可能出現複視或其他不適症狀、影響腦壓；長3、4公分大的脂肪瘤如果長在腸胃道，可能形成腸阻塞；長在喉嚨可能會造成吞嚥困難、咳血；長在泌尿道可能導致血尿。

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柳朋馳說，他就遇過一名50、60歲前來求診的男子表示，偶爾睡覺時會摸到肚子膨出一塊東西，卻不是天天都摸得到，坐著也摸不到，X光檢查發現腹部隱約有軟組織的陰影，腸子的位置疑似遭物體推擠，最後用電腦段掃描確認長了1顆4公分大的脂肪瘤，還造成腸阻塞，最後動手術切除，所幸是良性的。

中醫認為長脂肪瘤是「痰過多」

中醫師羅珮琳說，就中醫觀點來看，脂肪瘤屬於廣義的「痰」，可以用化痰藥調理體質。羅珮琳推薦有脂肪瘤的人適合喝「化痰袪瘀茶」，可以改善容易長出脂肪瘤的狀況。

化痰袪瘀茶

材料：山楂3錢、甘草2錢、生薑2錢、茯苓3錢、陳皮2錢、水500c.c.。
作法：

• 用500c.c.水將所有材料煮20分鐘。
• 放至溫熱即可飲用。

羅珮琳表示，化痰袪瘀茶配方的主要目的是改善血液循環，其中的山楂可以消脂，其餘藥材都有袪濕、化痰的功效。

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◎ 諮詢專家／黃幼鳴醫師．柳朋馳醫師．羅珮琳醫師