慢性淋巴性白血病好發中老年人 醫界分析國際治療趨勢

【NOW健康 編輯部／整理報導】最新癌症登記報告，全台一年約新增「慢性淋巴性白血病」（CLL）患者人，占白血病個案數1成，且逐年上升，傳統僅有化療可用，治療不佳。新型口服標靶藥物問世後，提高治療效果及患者生活品質，醫師呼籲，健保能放寬給付標準，嘉惠更多患者。

慢性淋巴性白血病患者難耐化療副作用 新型標靶藥物費用昂貴

台大醫院血液腫瘤科主治醫師田豐銘表示，「慢性淋巴性白血病」好發於中老年人，大多數患者年逾55歲，9成合併慢性病，治療棘手，早期只有化療，但患者年紀偏大，難以負荷化療副作用，醫師只能減輕劑量，卻導致療效不佳，形成治療困境，

在新型標靶藥物問世後，療效顯著，可降低CLL疾病進展幅度達72%，且讓患者擁有更好的生活品質，但藥價昂貴，絕非一般家庭所能負擔。因此，2021年國內罕病團體調查CLL病人治療概況，主要治療仍以化學為主。

健保給付雖逐步擴大 但CLL治療仍與國際有差距建議加速跟進

過去健保雖給付用藥，但僅限特定基因型病人，真正能用藥的病人屬少數，所幸這兩三年來，健保給付對象逐步擴大，減輕患者經濟負擔，田豐銘表示，最新治療模式則是「固定療程療法」，以標靶藥物組合治療，患者不需持續用藥。

田豐銘指出，新型口服標靶藥物給付擴大，但患者需長期用藥，時間短則5年，若治療效果好，可能持續用藥，長達10年，甚至更久。國外研究證實，組合多種以標靶藥物的新型「固定療程療法」，平均用藥14個月就能停藥，且復發比率不高，減輕副作用。

台灣血液病學會理事長柯博升表示，分析健保給付各項血液疾病治療藥物，在CLL治療上，與國際治療標準相距較遠，近年健保雖擴大給付，但無法一次到位，且國內檢測方法仍受到侷限，希望能夠盡快跟上國際，病人得以及早確診、及早用藥。

# 首圖來源／Freepik

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