腦梗塞3個月重返職場！他50歲「改變6個習慣」穩血壓、降血糖，還變瘦…原來8成中風可預防
郭美懿整理
圖片 Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
腦中風長年位居國人十大死因前列，且在發病後5年內，再中風風險高達20%至30%。過去中風治療多著重藥物與急性處置，但研究顯示，約8成中風與可控制的危險因子有關，包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸、缺乏運動及不健康飲食。換言之，多數中風其實可以透過生活管理來降低風險。
50歲的H先生同時患有高血壓、第二型糖尿病與高血脂，長期以來卻未積極控制。去年6月清晨，他突然出現頭暈、步態不穩，接著左手手指出現麻木感，家屬警覺異常緊急送醫，經診斷為右側橋腦急性缺血性腦中風（腦梗塞）。所幸在急性期治療與住院照護下，神經功能逐漸恢復，順利出院。
然而醫療團隊進一步評估發現，H先生的糖化血色素（HbA1c）高達8.4%，遠高於4.0%至5.6%的正常值，且壞膽固醇（LDL）偏高，再加上外食為主、缺乏運動等生活習慣，使他成為再中風的高風險族群。
為了避免「二次打擊」，醫療團隊在他出院前即啟動整合式生活型態介入計畫，從飲食調整、規律運動到壓力與睡眠管理，進行跨專業團隊追蹤與個別化指導。出院3個月後，H先生的運動量增加，血壓穩定、體重下降，血糖與血脂控制明顯改善，最終順利重返職場，生活品質大幅提升。
腦中風發病後5年內，再復發風險達3成
腦中風長年位居國人十大死因前列，且在發病後5年內，再中風風險高達20%至30%。
奇美醫院腦中風中心暨神經內科主治醫師呂冠嫻指出，過去中風治療多著重藥物與急性處置，但研究顯示，約8成中風與可控制的危險因子有關，包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸、缺乏運動及不健康飲食。換言之，多數中風其實可以透過生活管理來降低風險。
她強調，急性期治療固然重要，但真正影響長期預後的，是患者出院後是否持續落實健康生活。如果僅依賴藥物而忽略生活習慣調整，再中風風險仍然居高不下。因此，將生活型態介入納入標準照護，是預防復發不可或缺的一環。
整合「六大生活型態」照護
目前國際已有「生活型態醫學(Lifestyle Medicine)」概念，整合「六大生活型態」作為照護模式，協助中風病人從日常生活中建立長期管理的健康習慣。
1、健康飲食
建議採地中海飲食或得舒飲食（DASH），減少高鹽、高油與加工食品，多攝取蔬果、全穀類與優質蛋白質，有助於降低血壓與血脂，延緩動脈硬化。
2、規律運動
世界衛生組織建議每週至少進行150分鐘中等強度運動，可改善血壓控制、提升胰島素敏感性並促進腦部血流。
3、優質睡眠
慢性睡眠不足或睡眠呼吸中止症，皆會增加心血管與腦血管疾病風險，因此建立規律作息不可忽視。
4、壓力管理
長期壓力會影響血壓穩定並增加交感神經活性，透過情緒評估與壓力調適，有助降低焦慮與憂鬱對健康的負面影響。
5、避免有害物質
戒菸與節制酒精攝取是保護血管的重要措施，研究顯示吸菸會使中風風險增加2倍以上，而戒菸後風險可逐年下降。
6、強化社會支持
良好的家庭與社會支持，不僅能提升病人治療遵從性，也與更高的存活率相關。鼓勵家屬共同參與照護與追蹤，是長期成功的重要基石。
呂冠嫻強調，腦中風的治療，不只在急診室或病房，而是在日常生活的每一天。控制血壓、穩定血糖、改善血脂、規律運動與健康飲食，是預防再中風最有效且可行的方法。
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