乳癌症狀不只有硬塊？預防乳癌要少喝豆漿？乳癌迷思大破解！記得做免費篩檢

乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，對許多人來說，聽到乳癌難免感到擔憂與焦慮，然而隨著醫學進步，乳癌已經可以透過早期篩檢被偵測出來，治療方式也越來越多元。趁著國際乳癌防治月，讓我們了解乳癌的成因、常見症狀、檢測方式與治療方法，並破解幾項常見迷思，幫助大家正確認識乳癌，保障女性的健康與安全。

為什麼會有乳癌？乳癌的主要成因

乳癌的成因主要是基因突變，或是因為後天的致癌因子影響到乳房細胞，進而產生惡性腫瘤。外科醫師周旭桓指出，若是有乳癌家族史、停經年齡較晚、初經來得較早者，都需要特別留意防範乳癌，此外若是在停經後仍補充荷爾蒙，可能也是乳癌的好發因子，在進行荷爾蒙療法前需要請專業醫師謹慎評估。周旭桓醫師補充，後天影響乳癌發生率的原因，包括肥胖、缺乏運動，以及過量攝取高糖、高熱量的食物，或是接觸到太多的環境荷爾蒙等。

並非每位符合高風險者都會罹癌，但留意乳癌症狀、定期篩檢、適當運動，對預防乳癌相當重要。

乳癌有症狀？不只有摸到硬塊才是乳癌

常見的乳癌是從乳管、乳葉長出來的惡性的腫瘤，若腫瘤侵犯乳管，可能出現乳頭異常分泌或出血，侵犯皮膚與深層組織時，會造成乳頭或皮膚凹陷，乳房皮膚有橘皮樣變化或紅腫或潰爛、腫大的腋下淋巴腺等，也有可能使得兩側乳房外觀嚴重不對稱。周旭桓醫師提醒，乳癌早期可能沒有明顯症狀，因此不應以疼痛、硬塊作為判斷依據，還是應該定期做乳房篩檢，以便盡早發現異常。

免費乳癌篩檢範圍擴大！定期檢查才安心

常見的乳癌檢測方式包括乳房超音波和乳房X光攝影，周旭桓醫師表示，自2025年1月起，國健署已將公費乳房X光攝影的適用族群擴大至40歲～74歲的女性，只要符合該年齡區段即可每兩年進行一次乳房攝影的篩檢。

檢測過程會由女性放射師進行影像拍攝，女性朋友可以安心接受檢查。此外，為降低乳房攝影時的不適，國健署建議避開生理期前後的乳房腫脹期，檢查當日穿兩件式衣物，並避免於腋下與乳房塗抹粉劑或除臭劑，以免影響判讀。若檢測結果有異樣，回診時醫師會再使用乳房超音波做後續的診斷。

乳癌分期怎麼看？什麼是「零期」？

乳癌分期主要依腫瘤大小、是否侵犯周圍組織、淋巴結轉移與遠端轉移情況而定。周旭桓醫師說明，臨床上常用TNM分期（腫瘤大小Tumor、淋巴腺Node、轉移或擴散Metastasis）作為標準：

第零期：又稱為原位癌，零期代表癌細胞已經形成，但目前還只有在乳管中，並沒有侵犯基底膜。

第一期：已經長出小於2公分的侵犯性腫瘤，沒有淋巴轉移。

第二期：腫瘤大於2公分，或有少數淋巴轉移。

第三期：腫瘤大於5公分，同時併有較多淋巴轉移。

第四期：腫瘤已經擴散到其他的器官，常見包括骨頭、肺、肝及腦等等。

周旭桓醫師指出，原則上只要在二期以前發現，五年存活率平均都有90%以上，但如果已經到第四期的話，存活率就會大幅降低至25.7%，因此早期發現，早期治療，可說是乳癌防治的最佳寫照。

乳癌治療方式有哪些？不一定要切除乳房！

早期乳癌治療通常是透過手術切除乳房，隨著醫學的進步，現代乳癌治療強調多專科團隊的合作與客個人化規劃。周旭桓醫師表示，目前針對第二、第三期的治療，可以先採藥物治療、化學治療，或針對乳癌分期做標靶治療、免疫治療，讓腫瘤縮小後再進行手術，至於第四期的乳癌，因為腫瘤已經擴散到其他的器官，通常會以藥物做全身性的治療與控制。

乳癌治療並非一次就結束，術後的放射治療、藥物治療與長期追蹤同樣重要，務必依照醫囑照顧並定期回診，切勿聽信網路謠言護理，或服用來路不明的補品、藥物等影響復原。

乳癌常見問題與迷思破解

乳癌在早期發現，便可透過即時治療增加存活率，不過根據國健署資料指出，乳癌死亡人數卻高居女性主要死亡癌症第四位，除了需要定期積極進行乳癌篩檢外，增加對乳癌的正確認知，避免錯誤觀念，更是掌握早期發現機會的重要關鍵，以下整理關於乳癌的常見迷思：

Q：胸部越豐滿越容易罹癌？
A：根據統計，胸圍比較豐滿者並沒有特別容易罹癌，周旭桓醫師指出，對乳癌發生率有影響的是所乳腺較密集的「緻密型」乳房，可以透過乳房的X光攝影來判斷，而「脂肪型」的乳房則較不容易罹癌。

Q：乳癌會遺傳嗎？
A：乳癌當然會遺傳，周旭桓醫師解釋，如果今天帶有會遺傳乳癌的基因，小孩會有50%機率患有乳癌，因此有乳癌家族史者，要記得定期篩檢，留意乳癌徵兆。

Q：停經後才需要注意乳癌？
A：台灣乳癌好發年齡約介於50歲左右，但不代表年輕族群就不會發生乳癌，周旭桓醫師提醒，如果發現乳房有硬塊，或有異常分泌物、形狀或皮膚改變等，就必須盡速就醫，不能因為沒有疼痛就掉以輕心。

Q：預防乳癌要少喝豆漿？
A：豆漿含有植物性的大豆異黃酮，也就是植物性的荷爾蒙。周旭桓醫師表示，從天然食物來源攝取大豆異黃酮，可以有保護作用，基本上是安全的，但仍需注意不要過量，適當攝取即可。

Q：乳癌補身體要多喝雞湯、雞精？
A：雞湯、雞精雖然有高蛋白，卻也有一些高油脂。周旭桓醫師指出，基本上乳癌患者若能注意攝取量，適當補充這些營養成份是沒有問題的，但某些族群需要特別留意，包括高血壓、腎臟病患者，需要小心飲用，可以先諮詢主治醫師關於飲食上的建議。

乳癌雖然是台灣女性發生率最高的癌症，但透過定期篩檢與早期發現，乳癌是可以治療的。周旭桓醫師提醒，民眾不要因恐懼而拒絕檢查，也不要因網路迷思而耽誤治療。若懷疑乳房有異常情形，或需要接受相關檢查，務必尋求具專業執照的醫師與合格醫療院所，才能獲得正確診斷與治療，守護自身健康。