恐怖脂肪肝發病率狂飆！小心變成肝硬化、肝癌 戒1物肝內脂肪狂降7.7％
脂肪肝除了少吃多動，還能怎麼做？新竹初日診所院長魏士航指出，目前全球「代謝功能障礙相關性脂肪肝病」發病率正以前所未見的速度攀升。更令人警惕的是這些案例並非只是脂肪堆積，其中有72.5％已轉化為肝硬化，甚至有27.5％演變為肝癌。
食物加工程度決定肝臟健康
魏士航引述數據指出，代謝功能障礙相關性脂肪肝病每年導致的「傷殘調整壽命年」高達367萬年，針對這項疾病，一項名為FLIPAN的臨床實驗針對70名患有代謝症候群的成年人進行觀察，根據他們在診斷後減少超加工食品的程度分組。經過6個月的飲食調整，大幅減少超加工食品的組別，肝內脂肪含量顯著下降了7.7%；而幾乎未改變飲食習慣的組別，脂肪僅微幅減少了2.6%。魏士航強調，肝臟的康復程度與攝取食物的加工程度有著直接的因果關係。
超加工食品強迫肝臟製造脂肪的機制
魏士航解釋超加工食品對肝臟造成傷害的科學機制：
- 啟動造脂開關：超加工食品通常含有大量果糖，果糖在肝臟代謝時會啟動「新生脂肪合成」，直接強迫肝臟不停製造並囤積脂肪。
- 腸道屏障的失守：這些食品缺乏天然纖維且含有大量添加劑，會干擾腸道微菌叢、損害腸道黏膜屏障，當發炎訊號傳導至肝臟，會進一步加劇脂肪堆積與發炎反應。
- 缺乏抗發炎保護：天然食物中富含多酚、抗氧化劑等植物生化素，能中和肝臟代謝過程中的氧化壓力，但超加工食品在高度工業化過程中，這些珍貴的保肝物質幾乎喪失殆盡。
- 飽足感信號的重建：實驗發現，大幅減少超加工食品的族群，每日攝取熱量會自動減少約605大卡，因為身體能重新聽見大腦發出的飽足感信號。
天然食物減輕肝臟負擔
減少超加工食品並非禁慾式的犧牲，而是一場質量的升級。研究發現，當參與者排除劣質的加工紅肉（每日平均減少68.8克）與精緻甜點後，他們的地中海飲食依從性大幅提升。天然食物如堅果、深海魚類、橄欖油所提供的抗氧化劑與多酚，會自動填補營養缺口，為肝臟提供修復所需的能量。此外，選擇低加工的食材不僅減輕肝臟負荷，也減輕了地球的環境負擔。
藥物治療帶來醫療新曙光
除了生活型態的改變，魏士航指出，醫學界在藥物開發上也迎來重大突破。美國FDA已於2025年核准Semaglutide用於治療伴有中度至晚期肝臟纖維化的MASH成年患者，這是首個獲核准用於此類症狀的藥物。
他說明，這款藥物的運作機轉是模仿體內的腸泌素，其中一個特點在於能降低「食物雜訊」，也就是那些揮之不去、想吃高熱量食物的衝動。透過安靜大腦對食物的過度渴望，患者能更輕鬆地遠離超加工食品。但即便有藥物輔助，FDA仍明確指出必須搭配飲食與運動治療才能發揮最大效益，學會管理餐盤依然是核心防線。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／魏士航醫師