2個月狂瘦10公斤險昏倒！極端減重當心致命 減重醫曝3原則：運動量力而為
時序逐漸接近夏季，不少民眾開始進入「體態焦慮期」，急著想在夏天換上短袖前甩掉體脂肪。不過，高雄初日診所減重醫師劉曜增提醒，別再用「自虐式苦行」換取體重計上的數字，過去曾有患者採極端飲食搭配每日高強度運動，雖然 2 個月內瘦了 10 公斤，卻在一次深蹲時突然眼前發黑、險些暈倒。這類高壓、失衡的減重方式，可能誘發「運動中相對能量缺乏（Relative Energy Deficiency in Sport, REDs）」，嚴重甚至有致命風險。
劉曜增醫師分享，曾遇過一名 30 多歲的女性上班族，為了在婚禮穿上小一號的婚紗，每日嚴格計算、壓低飲食熱量，下班後還拖著疲累身體去踩飛輪或慢跑一小時。雖然整個人迅速「消風」，但她發現那段期間月經開始不規則、落髮，且情緒變得不穩定，常常覺得冷也容易感冒，甚至在一次訓練時，出現胸悶、心悸、眼冒金星，差點在健身房昏厥。原本為了婚紗還想要繼續咬牙撐下去，直到家人勸說，才決定尋求專業協助。
劉曜增醫師表示，這類狀況有時並非只是單純低血糖，而是身體在長期能量入不敷出的情況下，啟動保護機制，也就是「運動中相對能量缺乏（REDs）」。當攝取熱量扣除運動消耗後，剩餘能量不足以支撐心跳、呼吸與荷爾蒙分泌等基礎運作，身體就會判定進入能量匱乏狀態，然後關閉部分非必要的生理功能，可能導致甲狀腺功能下降、壓力荷爾蒙上升、骨質流失，甚至可能出現心血管併發症（如嚴重心跳過緩、姿勢性低血壓與血脂異常），嚴重時可危及生命。
過去 REDs 多見於職業運動員，但國際奧委會（IOC）已於 2023 年在《 BJSM 》發表聲明，指出REDs可發生在不同性別、不同運動種類與不同表現層級的運動者。一般民眾若在高活動量下因營養知識不足、生活忙碌未正常進食，或運動後刻意不補充，都可能在不知不覺中踩到 REDs 的紅線。
此外，《Obesity》期刊一項針對知名減重競賽選手長達 6 年的追蹤研究也發現，身體會對極端減重「長期抗議」。研究顯示，即使多數選手後續出現復胖，但基礎代謝率（ RMR ）卻仍未恢復，平均每日低約 500 大卡。也就是說，在相同年齡與體組成的條件下，他們必須比別人更努力運動或吃得更少，才能維持體重。
為避免減重變成未來的「代謝負債」，劉曜增醫師也提供減重的 3 大原則：
1、飲食營養均衡
減脂不等於一味壓低熱量，關鍵在於建立穩定且均衡的日常飲食。可參考「211 餐盤」原則，掌握蔬菜、蛋白質與全穀類比例，讓身體維持正常代謝；若長期熱量攝取不足，反而可能影響代謝穩定。若有運動習慣，再依活動量適度補充蛋白質與碳水，兼顧恢復與體態管理。
2、運動量力而為
避免在能量攝取不足時，突然增加高強度訓練。建議運動後 30 分鐘內適量補充碳水化合物與蛋白質（如香蕉搭配豆漿或雞肉三明治），幫助加速運動後的恢復，也可以避免身體進入節能狀態。但若是飲食狀態沒有調整好，一味的加強運動、考慮運動後的飲食補充，仍效果有限。
3、尋求專業諮詢
減重不只是體重數字的變化，而是整體代謝與生理狀態的管理。透過醫師與營養師的評估與追蹤，才能及早調整策略，避免代謝受損，建立可持續的健康模式。
劉曜增醫師強調，減重不在於追求速度，而在於能否長期維持。當身體獲得穩定能量供應，配合規律生活與飲食調整，才有機會真正穩定體態，同時降低復胖與代謝失衡風險。
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