日本返台兩天急惡化　45歲男確診肺膿瘍險敗血症

（觀傳媒彰化新聞）【記者陳雅芳／彰化報導】一名45歲男子赴日返台後僅兩天，出現畏寒、咳嗽與輕微發燒等症狀，經急診檢查竟確診為「肺膿瘍合併肺炎」。醫師提醒，初期症狀看似感冒，卻可能快速惡化為敗血症，嚴重恐危及生命。

一名45歲男子赴日返台後出現畏寒與咳嗽，就醫竟確診為肺膿瘍合併肺炎。（員榮醫院提供）

一名45歲男性日前赴日本旅遊返國後，短短兩天內即出現畏寒、咳嗽、頭痛及食慾不振等不適症狀，隨即前往員榮醫療體系員榮醫院急診就醫。經臨床評估與影像檢查後，發現右上肺葉出現疑似膿瘍性病灶，最終確診為「肺膿瘍合併肺炎」，病情進展迅速。

今（8）日，員榮醫院急診室醫師王胤德指出，該名患者平時生活規律，無慢性病史，也無抽菸、飲酒習慣，身體狀況一向良好，但此次感染卻在短時間內急遽惡化，顯示可能遭遇具高度侵襲性的細菌感染。

王胤德表示，患者就醫時生命徵象顯示輕度發燒（37.3°C）、心跳每分鐘110次，血氧濃度約95%。初步聽診未見明顯異常，但胸部X光已出現右上肺葉腫塊樣陰影，進一步安排電腦斷層（CT）檢查後，確認該處疑似已形成膿瘍，為肺部感染進展的典型表現。

員榮醫院醫師提醒肺部感染可能潛藏致命風險。（員榮醫院提供）

王胤德說明，肺膿瘍是因細菌感染導致肺組織壞死並形成含膿空腔，常見於肺炎未及時控制或感染菌種較為兇猛時。臨床症狀包括發燒、畏寒、持續咳嗽並伴隨濃痰甚至惡臭、胸痛及全身倦怠等，若未妥善治療，恐引發敗血症、呼吸衰竭，甚至有致命風險。

此外，影像檢查亦意外發現患者雙側肺部存在多處小型毛玻璃結節（最大約0.5公分），以及更小約0.2公分結節，同時肝臟亦有雙側囊腫。醫師研判多屬良性變化，建議後續定期追蹤觀察。

45歲男子赴日旅遊， 回國後因覺得畏寒就醫，X光照片顯示「肺膿瘍合併肺炎（紅圈處）」。（員榮醫院提供）

醫療團隊原建議患者住院接受靜脈抗生素治療並密切監測病況，但患者評估後選擇先以門診口服藥物治療，後續已順利康復。

王胤德提醒，肺部感染初期常僅呈現類似感冒症狀，但若出現持續畏寒、高燒、呼吸急促、心跳加快或症狀短時間內惡化，加上近期有旅遊史者，應儘速就醫檢查，以免延誤治療造成嚴重併發症甚至生命危險。