八成高齡長者罹白內障！醫提醒：延誤治療恐影響生活品質

77歲的徐女士罹患白內障，不管做生意或日常生活都深受困擾，下廚時若不戴眼鏡，就無法準確掌握醬料用量和火候，戴上了又怕油煙及汗水讓眼鏡滑落，還要隨身攜帶近視、老花兩副眼鏡，應付不同的生活情況。在家人的鼓勵下，她決定接受白內障手術、置換人工水晶體。術後至今8年，徐女士不戴眼鏡也能看手機、縫補衣物，還可以跟家人外出旅遊，享受樂齡時光。

台灣已正式步入超高齡社會，根據衛福部統計，全國65歲以上人口已達450萬人，佔總人口數20%。人口老化再加上3C產品使用的增加，其中有高達8成人患有不同程度的白內障，而老年人口預估將越來越多，未來白內障可能更加常見。眼科診所林丕容總院長指出，長者其實多數身心各方面都還很活躍，但眼睛模糊看不清打擊了他們開車、看電視、購物、煮菜、用手機等遠、中、近距離的視力需求。隨著醫學進步，現在針對白內障合併散光、老花等，都有機會透過手術治療改善。

白內障隨著老化出現　老花突然變好不要再當「視力回春」！

眼科診所王甯加院長進一步說明，白內障和老花就像臉上的皺紋或白髮，都是自然的老化現象，患者應正視疾病，但不用過於擔心或緊張。白內障的成因是原本透明的水晶體開始混濁、變黃，使得光線無法直線穿透，進而影響視網膜成像和視力清晰度，常見症狀包括視力模糊，常常需要換眼鏡，以及畏光、看東西有疊影、光暈或閃光等，有些人甚至會出現老花度數降低，以為自己視力「回春」，實際上都是白內障警訊。

白內障等熟透再開？醫：延誤治療失明、骨折風險增

白內障目前沒有藥物治療選項，需使用手術介入處理。王甯加院長表示，長者常常誤以為「白內障要等熟透再開刀」或「年紀大不適合手術」，這些其實皆是舊觀念，白內障過熟或延誤治療可能提高失明風險，或因視力不佳造成跌倒骨折，大大衝擊長者的自理能力和生活品質。

王甯加院長表示，白內障手術現多採用微創超音波乳化技術，在角膜製作約0.2公分小切口，利用超音波震碎混濁的水晶體後吸除，再植入人工水晶體。術前點眼藥水麻醉即可，過程約20分鐘，術後恢復期也較短。目前也可進一步搭配飛秒雷射，輔助醫師精準切割水晶體及製作囊袋等前置作業，超音波能量使用減少，以降低對眼部的傷害，唯患者仍需根據個人狀況和醫師建議評估選擇。

白內障合併散光、老花怎麼辦？人工水晶體如何挑？醫師解答

若有白內障又有散光、老花等，可透過選擇相應的人工水晶體調整視力狀況。眼科診所鐘珮禎院長表示，人工水晶體就像有度數的微型鏡片，常有許多長輩看到老伴或鄰居用的水晶體好像不錯，也要求要選一樣的，或是以為越貴越好。其實目前衛福部核准的人工水晶體種類多元，目前常見有單焦點、延伸焦距、三焦點等可供選擇。

鐘珮禎院長舉例，白內障合併老花，若使用三焦點人工水晶體，有助改善遠、中、近距離視力，患者有望擺脫眼鏡，但該人工水晶體對眼睛條件要求嚴格，黃斑部病變和青光眼患者不適用。同時因為夜間會產生光暈、眩光，患者如果常在晚上開車，可能要考慮選擇近距離視力相對不清晰，但光干擾相對較低的延焦人工水晶體。她也強調，人工水晶體選擇需要考量患者用眼習慣、眼部檢查數據等綜合評估，並配合個人化的手術方案，才能達到符合患者需求的視力改善。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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