偏頭痛請假休息被質疑「裝病」 精準治療助提升生活與工作品質
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】現年45歲的阿強在物流業擔任倉儲人員，每天必須頻繁進出低溫冷凍庫。然而，室內外劇烈的溫差成了他噩夢的開端，每當進入冷凍庫工作，劇烈偏頭痛隨之發作，嚴重時甚至伴隨嘔吐與畏光，使他不得不請假休息。頻繁發作的偏頭痛，讓他面臨同事排擠與誤解，甚至被質疑「裝病」，連工作去留也受到影響，承受極大的心理壓力。
伴隨畏光、嘔吐！偏頭痛影響專注力 成職場表現致命傷
台北醫學大學附設醫院神經內科主任李薰華醫師指出，阿強在臨床上並非個案，許多上班族也有類似的遭遇，李薰華醫師解釋，偏頭痛發作時大腦神經處於高度敏感狀態，使得患者對周遭環境的感官刺激變得異常敏感。例如：辦公室的日光燈變得很刺眼、打鍵盤的聲音就像電鑽一樣鑽入腦中，聞到隔壁同事的香水味讓人想吐。這些不適感會讓人難以長時間集中注意力，嚴重影響專注力與工作表現。對於服務業、餐飲業等需要長時間站立、走動與高強度體力勞動的族群來說，發作時伴隨的噁心感與體力下降，更是會讓日常工作完全陷入停擺，難以順利進行。
▲臺北醫學大學附設醫院神經內科主任李薰華醫師
偏頭痛好發於青壯年 經濟衝擊超越心血管疾病
台灣頭痛學會理事長、光田醫院神經內科部部長楊鈞百醫師指出，偏頭痛並非一般頭痛，而是一種需要精準治療的神經系統疾病。偏頭痛不僅是影響個人工作表現，根據國際研究推估，偏頭痛對台灣造成的生產力損失，每年約高達國內生產毛額（GDP）的 2%，對社會經濟的衝擊程度，甚至超越心血管疾病。李薰華醫師進一步分析，偏頭痛之所以成為「職場隱形殺手」，主因在於它好發於 20 至 50 歲的青壯年族群。這群人正處於產出能力最高、經濟負擔最重，且正值職涯衝刺階段，因為偏頭痛發作而被迫請假或因病降低工作效率時，損失的不僅是個人與家庭的經濟收入，也會造成產業競爭力的下降與社會保險支出的沉重負擔。
止痛藥失靈！生理劇痛與心理負擔 成尋求醫療關鍵
此外，患者也容易因為頻繁請假而引發同事的不解、主管對其責任感的質疑，以及在重要會議或決策場合難以集中精力，都讓偏頭痛患者承受沉重的心理負擔。這種對於職涯發展的深度焦慮與對職場人際關係的恐懼，往往是促使患者最終尋求專業醫療介入的關鍵動力。但李薰華醫師說，許多人前來就醫時，往往已經陷入「過度依賴止痛藥」的困境。因為發作時習慣自行吃止痛藥解決，反而陷入藥越吃越多、頭越來越痛的惡性循環。
▲台灣頭痛學會理事長、光田醫院神經內科部部長楊鈞百醫師
偏頭痛導入精準治療 助病友維持職場穩定
因此，若每週發生偏頭痛一次以上，發作時影響上班、生活，須預防性治療。目前偏頭痛的預防性治療已有不同治療選項，醫師會依患者狀況進行評估。
台灣頭痛學會理事長楊鈞百醫師指出，過去傳統的預防性藥物多為非專一性，且副作用較多，而精準治療則聚焦於偏頭痛的發病機轉，也就是大腦中的「CGRP」神經傳導物質，目前治療選項包含每月注射一次的單株抗體，以及近年新上市的CGRP口服藥物。這些治療方式能穩定神經系統，降低部分患者偏頭痛發作的頻率與疼痛強度。
以阿強的案例為例，在經過醫師評估後，接受口服小分子藥物治療，偏頭痛發作次數較過去減少，出勤狀況更穩定，工作效率也提升了。
李薰華醫師補充，針對每個月頭痛天數超過 15 天且持續3個月以上的「慢性偏頭痛」患者，肉毒桿菌素可作為醫師評估後的其中一個治療選項。其作用機轉並非傳統認知的放鬆肌肉，而是阻斷神經細胞釋放多種與疼痛相關的神經傳導物質（如 CGRP 等），能預防疼痛訊號傳遞至大腦，進一步影響與疼痛相關的神經傳導機制。
偏頭痛治療選項增加 醫籲及早就醫評估
台灣頭痛學會呼籲，偏頭痛並非只能靠吃止痛藥，目前預防性的精準治療，有助降低頭痛對日常生活的干擾。如果發現偏頭痛已明顯影響到職場表現時，建議盡早前往神經內科諮詢專業醫師。透過醫師評估並選擇合適的精準標靶治療，不僅能穩定控制疼痛，更能提升專注力，幫助自己重回職場軌道，重建穩定的工作節奏與生活品質。
【延伸閱讀】