獨/病友期待落空?破億元血友病新藥健保給付有變數 2藥廠相繼撤案
衛福部長石崇良曾在2024年於健保署長任內,宣布B型血友病基因治療新藥啟動納入健保審核程序。據了解,B型血友病基因治療共2家藥廠產品,包括輝瑞(Pfizer)與傑特貝林(CSL Behring)已先後撤案,不再申請健保給付,尤其傑特貝林撤案相當臨時,連醫界都深感震驚。對此,衛福部健保署副署長顏家瑞說,健保署考量用藥多樣性立場,鼓勵傑特貝林重提給付申請案。
全國B型血友病患共196人,A型血友病患者人數約千人。B型血友病基因治療每劑要價350萬美金,換算台幣約1億元,健保署曾表示高度重視該藥物,並啟動與衛福部食藥署合作的平行審查機制,要盡速將該藥物引進台灣,納入健保供病人使用。
台灣弱勢病患權益促進會理事長陳莉茵指出,健保署原排定於4月16日舉行藥物共擬會討論B型血友病基因治療給付,當天卻未討論該案,外界才得知已經撤案,病友團體舉行共擬會議會前會時,有血友病相關團體因擔心經費排擠,決議放棄人數較少的B型血友病藥物納保,這令她相當難過。
一位不願具名,熟悉血友病治療的醫師指出,B型血友病基因治療分2家藥商研發,其中輝瑞藥廠已在去年決定撤案,且全球總部曾發布不再研發血友病相關治療的訊息,但另一家業者傑特貝林持續爭取藥物納入給付審查,直到目前醫界都不知業者申請撤案一事,且不少患者期待使用基因治療後,可不必定期注射第九凝血因子補充針劑,為此他相當錯愕。
顏家瑞證實,近期傑特貝林藥廠向健保署申請撤案,為此原先排定於4月16日審查議程連帶取消,不過,健保署立場希望病友用藥多元性,正鼓勵廠商重新送案,業者未向健保署說明撤案原因,但實情並非外界認為因罕病及血友病用藥專款不足才被迫撤案,「沒有這樣的事。」傑特貝林藥廠人士則指出,基於與健保署保密共識,不便於藥物審查過程中透露撤案考量。
三總醫院血友病中心主任陳宇欽指出,B型血友病患者每周需施打一次針劑,補充第九凝血因子,長期打針對病友而言負擔很大,為此,部分病友期待藉由基因治療讓其脫離針劑使用,不過,基因治療藥物使用前三、四個月,病人須每周回診監測用藥後肝臟發炎情況,若出現發炎時須立即給予類固醇藥物治療,避免肝細胞受損導致凝血因子表現下降,因此也有病人處於觀望情況。
陳宇欽指出,第九凝血因子基因治療使用後,患者並非痊癒,而是可讓其體內第九凝血因子活性提高至36%,而其活性要到40%以上才被視為正常,不過,基因治療用藥後仍可減輕病人病情,例如患者常見的關節出血情況可望減少,有助提升病人生活品質。