熟男夜尿頻繁當心是攝護腺肥大 醫揭「治療選擇」防尿道感染
【 健康醫療網／記者黃奕寧報導】65歲的王先生近年夜間頻繁起床如廁嚴重影響睡眠。白天出門須先確認廁所位置，常伴隨尿流變細、排尿費力與解不乾淨的飽脹感。起初誤以為是正常老化，就醫後確診為中老年男性常見的攝護腺肥大。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張東平指出，攝護腺肥大初期易被輕忽，若長期隱忍未妥善處理恐對生活品質造成嚴重負擔。
攝護腺增生壓迫尿道 長期隱忍恐傷腎
張東平醫師說明，攝護腺為男性特有腺體，隨年齡增長會受荷爾蒙影響逐漸增生。50歲以上男性約半數會出現相關排尿症狀，80歲以上比例超過八成。雖屬良性增生，但壓迫尿道時會引發頻尿、夜尿與解不乾淨等下泌尿道症狀。若未及時處置恐導致尿滯留、反覆泌尿道感染與膀胱結石，甚至因尿液回流損害腎臟功能。
攝護腺肥大吃藥效果有限 微創手術成新選擇
針對攝護腺肥大治療初期多以口服藥物為主。張東平醫師表示，當患者面臨藥物效果不佳、無法耐受副作用或已出現尿滯留併發症時，手術介入即為臨床處置關鍵。現代手術理念趨向精準與微創化，目前臨床上主要有水蒸氣消融術與雷射手術兩項處置選擇，提供患者不同面向的療程評估。
水蒸氣消融術採熱能萎縮組織 有助保留性功能
張東平醫師解釋，水蒸氣消融術為運用熱能概念的超微創技術。醫師於內視鏡引導下將細針插入肥大組織並注入高溫水蒸氣，透過熱能傳遞使增生細胞壞死，隨後由身體自然吸收萎縮以減輕尿道壓迫。此療程具備以下臨床特點：
- 手術時間較短且對身體負擔較小。
- 熱能傳導精準，有助保留周邊神經與射精功能。
- 術後初期因組織水腫需暫放導尿管，約需一至三個月觀察排尿變化。
雷射手術精準切除多餘組織 適合中重度阻塞者
雷射攝護腺手術屬於發展成熟的主流處置，特別適合中度至重度阻塞患者。張東平醫師分析，此療程利用高能量雷射將阻塞尿道的組織進行汽化或剜除。其主要特點包含：
- 移除導尿管後即可觀察到排尿順暢度差異。
- 切除組織同時具備止血特性，出血量極低且安全性高。
- 適合攝護腺體積較大或長期服用抗凝血藥物的高齡患者。
- 勃起功能影響低，較常出現逆行性射精的正常物理現象。
攝護腺肥大為不可逆老化 醫師籲醫病溝通尋解方
兩項微創處置各有臨床優勢。張東平醫師提醒，患者應經由泌尿科門診綜合評估攝護腺體積、阻塞嚴重度及生活品質期望以制定合適療程。攝護腺肥大為不可逆的老化過程，日常生活中應避免過度憋尿並留意睡前水分攝取量。長輩不需默默忍受排尿困擾，透過完整檢查皆能找到符合自身條件的照護方案重拾生活品質。
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