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山林活動要小心!今年首例北部70歲男染SFTS住院 疾管署示警春夏戶外防護

信傳媒

更新於 03月18日03:08 • 發布於 03月18日03:00 • 陳稚華
疾管署提醒,蜱蟲常棲息於草叢與樹林,為多種疾病媒介,4月至10月為活動高峰期,民眾進行戶外活動時須加強防護。(圖片來源/疾管署提供)

國內再度出現罕見的蜱蟲傳播疾病個案。

疾病管制署於3月17日公布,今年新增1例本土「發熱伴血小板減少綜合症」(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, SFTS)確定病例,為一名居住北部的70多歲男性。

這也是我國自2019年出現首例本土病例以來,第3例本土確診個案。專家提醒,隨著春夏戶外活動增加,民眾進入草叢、山林等環境時,應提高警覺、做好防護,避免遭蜱蟲叮咬。

北部7旬男染SFTS,曾出現發燒與血小板低下

根據疾管署說明,該名個案近期並無國外旅遊史,主要活動範圍集中於住家周邊。2月底開始出現全身無力,隔日因發燒前往急診就醫,經檢查發現血小板低下,隨即住院治療,並於3月2日通報為SFTS疑似個案,經檢驗後確診。

經過治療後,患者已於3月16日出院。衛生單位同步掌握其同住者與醫療接觸者共9人,目前皆未出現不適症狀,預計持續健康監測至3月26日。

郊區菜園活動,住家外採獲16隻蜱蟲

衛生單位針對個案生活環境進行疫調與防治。調查發現,患者居住於郊區,住家前方即為菜園,且平時經常前往活動,周邊亦有野生動物出沒,家中飼養貓與狗。

現場調查雖未在屋內或寵物身上發現蜱蟲,但在住家外環境採集到16隻蜱蟲,另於菜園發現鼠類活動痕跡,因此在周邊設置44個鼠籠,但未捕獲鼠隻。

進一步檢驗顯示,採集到的蜱蟲皆為血蜱屬,並非主要傳播SFTS病毒的「長角血蜱」,且檢體中未檢出病毒。不過,疾管署強調,仍無法完全排除環境中存在感染風險,呼籲民眾提高警覺。

若遭蜱蟲叮咬,應以鑷子夾除口器,避免殘留體內引發感染。(圖片來源/疾管署提供)

SFTS為蜱蟲傳播疾病,致死率可達15%

「發熱伴血小板減少綜合症」是一種由SFTS病毒引起的急性傳染病,主要透過遭受帶病毒的蜱蟲叮咬而感染。依據疾管署資料,潛伏期約為7至14天。

患者常見症狀包括:

1. 發燒
2. 噁心、嘔吐、食慾不振
3. 血小板與白血球下降

部分重症患者可能進一步出現多重器官衰竭,整體致死率約5%至15%。目前尚無特效抗病毒藥物,治療以支持性療法為主,例如維持生命徵象與器官功能。

雖然國外曾有醫護人員因接觸患者血液或體液而感染的案例,但數量極少,顯示蜱蟲叮咬仍是最主要的傳播途徑。

東亞疫情升溫,中日韓病例數持續增加

從全球疫情來看,SFTS自2009年於中國首次被確認後,已在東亞多國出現。近年病例數呈上升趨勢:

● 中國每年約3,000至5,000例
● 韓國2025年約280例,為近年新高
● 日本2025年191例,同樣創近年最高

此外,越南、緬甸、泰國等地也陸續出現病例,顯示該疾病在區域內有擴散趨勢。

台灣雖然目前僅累計3例本土病例,但專家指出,隨著氣候變遷與生態環境改變,加上國際間蜱蟲可能隨候鳥遷徙跨境移動,未來仍需持續監測。

疾管署指出,蜱蟲(俗稱壁蝨)主要棲息於草叢、樹林等環境,每年4月至10月為活動高峰期。除了SFTS外,蜱蟲亦可能傳播多種疾病,例如萊姆病、Q熱,及其他立克次體相關疾病,因此,春夏之際民眾登山、露營、農作或從事戶外活動時,暴露風險相對提高。

圖中使用方法為旗幟法(Flagging):將白色布料(通常為法蘭絨或棉布)固定在長棍末端,如同旗幟一般,在草叢表面或植被上方拖過。 其他另有拖曳法(Dragging):使用較大面積的白布後方接繩由人員拉動,讓布料在地面或草尖上平拖而過。(圖片來源/疾管署提供)

如何預防蜱蟲叮咬?疾管署提出4大重點

為降低感染風險,疾管署建議民眾採取以下防護措施:

1. 穿著防護衣物

建議穿淺色長袖衣褲、手套與長靴,並將褲管塞入襪子或鞋內,以減少皮膚暴露。

2. 使用防蟲藥劑

可在皮膚或衣物上使用含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)的防蟲產品。

3. 活動後檢查身體

離開戶外環境後,應仔細檢查全身是否有蜱蟲附著,並儘快沐浴、更換衣物。

4. 正確移除蜱蟲

若發現蜱蟲叮咬,應以鑷子夾住其口器緩慢取出,避免殘留體內,切勿直接用手拉扯或擠壓。

出現症狀應儘速就醫並告知暴露史

疾管署提醒,若民眾於戶外活動後出現發燒、腸胃不適或不明原因疲倦等症狀,應儘早就醫,並主動告知醫師是否曾進入草叢、山林等可能接觸蜱蟲的環境,以利醫師及早判斷與診斷。

整體而言,雖然SFTS在台灣仍屬罕見疾病,但其具備一定致死風險,加上東亞疫情持續升溫,防範意識不可輕忽。隨著氣溫逐漸回升、戶外活動增加,做好個人防護,仍是避免感染最關鍵的一步。

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