印度爆致死率 58％「立百病毒」，疾管署籲前往疫區避免生食椰棗、椰棗樹汁
印度日前爆發立百病毒疫情，初步研判為有限度的人傳人疫情。疾管署副署長林明誠表示，目前維持印度喀拉拉邦旅遊警示為「第二級：黃色注意」，並預告將立百病毒列為與流感同等的第 5 類法定傳染病；另雖國內尚無感染個案，但仍提醒民眾至流行區域期間，應避免食用未煮熟的椰棗或椰棗樹汁。
孟加拉、印度、馬來西亞、新加坡曾出現疫情，我國將列第五類傳染病
疾管署監測資料顯示，近年立百病毒多發生於孟加拉及印度，其中孟加拉疫情通常流行於 12 月至隔年 5 月，與狐蝙活動及飲用生椰棗樹汁有關；印度疫情則多集中於南部喀拉拉邦，多為院內感染，但近期疫情爆發於西孟加拉邦，截至 1 月 19 日累積報告 5 例。
立百病毒於 1998 年在馬來西亞首次發現人類感染案例，隔年新加坡亦出現疫情，迄今球累計超過 750 例，致死率約 58％。林明誠表示，台灣至今未出現感染個案，疾管署會持續監測疫情，滾動式調整旅遊警示；目前機場也對不明原因發燒、症狀特殊者有所警覺，如有狀況異常者，可後送至醫院治療。
此外，疾管署 1 月 16 日預告修正「傳染病分類及第四類與第五類傳染病之防治措施」，新增「立百病毒感染症」為第五類傳染病，預計 3 月 17 日預告至滿隔日上路。目前國內第五類法定傳染病包括新型 A 型流感、伊波拉病毒感染、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS），感染後須於 24 小時內通報，必要時隔離治療。
立百病毒的症狀、傳染途徑、預防方式
立百病毒主要傳染途徑包括動物傳人、食物傳播、有限人傳人，直接接觸病豬、食用受狐蝠尿液或唾液污染的食物與飲料、密切接觸病人也有高傳染風險，因此民眾前往疫情流行區域時，應避免接觸豬或蝙蝠，及被其污染的環境、物品與食物，也應避免飲用生椰棗汁及掉落地面的水果，水果食用前應徹底清洗與去皮。
林明誠指出，立百病毒感染症臨床症狀差異大，可從無症狀到急性呼吸道疾病或致命性腦炎。發病約 3-14 天內常出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐、喉嚨痛等非特異性症狀，隨後可能進展為頭暈、嗜睡、意識改變或其他顯示急性腦炎神經學徵象，甚至出現肺炎與急性呼吸窘迫症候群等嚴重呼吸系統併發症。重症個案中，常見腦炎與癲癇發作，病情可於 24-48 小時內迅速惡化並導致昏迷。即使康復，仍可能有抽搐或人格改變等後遺症，目前治療以支持性療法為主。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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