沈玉琳證實得「白血病」！ 醫示警「4習慣恐致癌」 親授5招降風險
藝人沈玉琳昨(6)日發聲證實罹患「白血病」，也就是俗稱的血癌。對此，基因醫師張家銘就指出，聞清潔劑、偶爾抽菸、吃點加工食品、熬夜工作等生活習慣，都可能讓體內白血球突變，最後變成無法控制的「癌細胞」。
張家銘表示，許多人在急診、加護病房，或是報告室裡，聽到醫師宣布「急性骨髓性白血病」時的第一反應，就是「沒家族病史，怎麼突然得了白血病？」而這種突發的血癌，常常在毫無預警下打亂人生節奏，但其實白血病很少是「突然發生」的。更常見的情況是，它早就在體內悄悄醞釀，只是自己沒有察覺。
白血球為何變血癌？
張家銘指出，白血球的任務是保護身體、打擊外來病毒和細菌，但當造血幹細胞突變，這些原本守護人體的細胞也可能變節，變成無法控制的「癌細胞」。這些突變尤其常見於年紀較大或身體長期處於發炎狀態的人體中，像DNMT3A、TET2、ASXL1等基因是最常看到的「異變老班底」，之後這些突變可能會形成一種叫 「不明影響的株落造血(CHIP)」現象。
CHIP不是癌症，但它表示血液中的造血幹細胞出現特定突變，讓某一族群的血球細胞「搶佔主導權」，形成異常的擴增趨勢。這些CHIP細胞雖然當下可能沒症狀，但如果再累積更多突變，就有可能演變成血癌，例如急性骨髓性白血病，而根據研究，高達10至20%的50歲以上成年人血液中可測到CHIP。
白血病症狀
白血病在初期的症狀常常不明顯，但並不是完全沒有警訊，而是身體會用生活化的方式提醒，例如容易疲倦、爬個樓梯就喘、莫名其妙瘀青、牙齦流血、常常感冒或感染不會好，甚至出現體重驟降、骨頭痠痛。
因為白血球、紅血球、血小板都是從同一批造血幹細胞來的，一旦這個系統出問題，就會出現「白血球打不了仗、紅血球送不到氧、血小板止不了血」的狀況，這些看似無關的小事，都可能是白血病的早期信號。
老化、壓力是基因突變的催化劑 4習慣恐成隱形殺手
年紀變大是自然現象，但也意味細胞複製錯誤的機率增加，如果再加上慢性發炎、糖尿病、心血管疾病、失眠、壓力過大等狀況，這些壞細胞就更容易壯大。一些不以為意的日常習慣，例如聞清潔劑、偶爾抽菸、吃點加工食品、熬夜工作等經過長年累積，最後就讓身體某處的細胞開始走錯路。
白血病提早檢查、治療早
張家銘指出，急性骨髓性白血病的治療已經進入精準醫療時代，不再只看血球數值，而是必須用分子檢測來「對敵人畫像」。有很多人說「我又沒病，為什麼要做基因檢測？」但其實CHIP就像車子引擎燈亮了，還能開，可不修理的話，哪天會拋錨，誰也說不準。
透過次世代定序（NGS）技術，可以在血液中發現這些CHIP突變，尤其是4族群，更該提早檢查，包含有血癌家族史、曾經做過化療或放療、血液檢查數據常異常卻無法解釋、有糖尿病、心血管病或自體免疫疾病。
張家銘也說，早發現不代表要馬上治療，而是可以定期追蹤、調整生活方式，甚至參與臨床試驗，爭取更多選擇。
如何預防血癌？
實證研究指出，生活型態干預，確實能降低CHIP發展成血癌的風險。
1.採取抗發炎飲食（地中海飲食、低糖、高纖）
2.每週 3 次有氧運動（快走、騎腳踏車）
3.保持情緒穩定、學會放鬆（冥想、寫日記都可以）
4.每晚睡足7小時
5.減少暴露環境毒素（清潔劑、油煙）
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