強迫症會好嗎？理解背後生命故事 5全系統照亮人生路

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】33歲的張先生（化名）在診間門口踟躕良久，才終於踏進門去。反覆確認門鎖是否上好的衝動幾乎讓他錯過約診。環顧四周，手心因緊張而滲出汗珠。等候區內，他看見一位年輕女子默念著什麼，一旁的中年男子不住整理襯衫袖口。張先生稍稍安心，原來他並不孤單。臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師唐守志表示，強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種精神健康問題，其特徵是反覆出現令人苦惱的念頭（強迫性思考）與重複行為（強迫性行為）。

強迫症多在青少年期發病 與「強迫性人格疾患」有差異

強迫症出現的這些行為雖然可以暫時紓解焦慮，卻往往形成惡性循環，干擾日常生活。強迫症盛行率約占1到2%，多在青少年時期開始發病，可能隨著內外壓力變化而起伏。與之相似但不同的「強迫性人格疾患」則為一種人格特質障礙，常見於2至7%的人口中，特徵包括：過度完美、固執、無法放鬆與工作狂傾向。

兩者雖為不同診斷，但在臨床上常有30到40%的共病率。強迫症患者可能同時具有強迫性人格特質，使得治療更具挑戰。若未及時處理，強迫症會嚴重影響生活品質與人際關係，造成個體陷入長期苦痛之中。

張先生從高中起便被強迫思考與行為困擾多年，反覆鎖門、固定數字儀式、對某些念頭過度罪惡。為此，他放棄工作、社交退縮、生活漸趨封閉。曾以為自己只是個太敏感又愛鑽牛角尖的人，直到在一次深夜搜尋中看見網路上的衛教文章，才第1次認出：「這可能是病。」

無法靠意志力克服 涉及大腦功能異常和潛意識衝突有關

強迫症不是單靠意志力就能克服的。唐守志醫師指出，它涉及大腦某些區域與血清素系統的功能異常，也與內在潛意識衝突有關，強迫症的治療不僅在消除症狀，更需要去了解症狀對人來說的意義。患者並非意志薄弱，也不是道德失常，他們只是需要正確的診斷與協助。

為回應病患需求，該院正式成立「強迫症特別門診」，奠基在松德院區的臨床和研究經驗，結合精神官能症住院照護與社區居家支持，採用5全治療模式（全隊／全人／全家／全社區／全程），提供一條溫柔而堅定的陪伴之路。

▸全隊：多職類科別整合服務 專業分工協作治療

團隊成員包括：精神科醫師、臨床心理師、職能治療師、社工師、心理諮商師與個案管理師。提供從社區到醫院、從門診到住院、從現場到通訊的多樣化服務。治療涵蓋藥物處方（如選擇性血清素再吸收抑制劑SSRI）、認知行為治療（CBT）、暴露與反應預防（ERP）、精神動力取向治療、深部腦刺激治療（DBS）等。

此外，也提供心理衡鑑、人格與認知功能測驗，並針對不同病人進行家庭動力評估、職能能力評估及社區支持設計，並由個管師定期追蹤。

▸全人：不只是症狀應探究原因 理解整體生命歷程

在該門診，不將人化約為症狀，而是理解其獨特的生命故事。強迫行為的背後，往往有深層的不安、恐懼與控制需求。透過精神動力觀點，從病人的成長歷程、人際關係與內在衝突出發，協助其建立意義目標與治療動機，並非只追求「消除症狀」，更進一步追求「重建生活」的能力。

張先生在治療中逐步理解自己的思考模式、人格特質與焦慮反應如何互相影響。學會與念頭共處，不再透過儀式麻痺自己，也重新拾起與家人的連結。「我不再只是跟『恐懼』打仗，而是學會慢慢地問自己，我到底想怎樣生活。」他說。

▸全家：家屬參與協助 加強重建病患支持系統

強迫症患者的行為常對家庭造成困擾與困惑。許多家屬在無意中進行過度協助，反而鞏固了強迫行為，這種現象稱為家庭調適（Family Accommodation）。該特別門診提供家屬衛教、家庭諮詢與互動調整訓練，協助親人從「共病」的無力感中走出，轉為穩定而溫柔的支持力量。

▸全社區：走出醫療診間 重新建立自我和社會角色

許多患者在症狀中失去了社交、自信與生活節奏。醫療團隊與社區工作坊、職能復健機構合作，開展個別或團體的社區計畫，從生活技能、工作培力、藝術活動到心理支持，幫助患者重新定位自我角色，活在真實的社區中，而非只活在內心的儀式中。

▸全程：不中斷的照顧路徑 通訊醫療和跨縣市轉介

從發病到診斷、從初診到穩定追蹤，提供涵蓋預防、早期介入、密集治療、住院安排、遠距諮詢、復發預防與同儕支持的完整歷程。對於無法離家、居住偏遠、或難以就醫的病人，亦可安排通訊醫療或跨縣市資源轉介，實現不中斷的照顧承諾。

張先生從一開始懷疑自己是否「瘋了」，到後來坦然說出「我患有強迫症，正在接受治療」，他的轉變不僅來自藥物或技術，更來自被理解與被接住的經驗。在團體治療裡，他與其他病友分享：「以前我一直以為，只有我這麼怪。原來我們都一樣，也都值得被幫助。」

醫療團隊相信，每位患者的故事都值得被細膩地聆聽。強迫症不該被視為個人軟弱的表現，它是可以被了解、被治療的精神健康議題。若您或身邊的人正面臨類似困難，請勇敢求助，您不需要獨自面對。在這裡，有一群專業而溫暖的夥伴，願意與您一同走這段路。

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