健保解壅塞 3 大給付「加碼 40 億」　急診觀察床護理費調升 6 成

為解決急診壅塞且醫護人力不足問題，健保署調整急診、一般病房和 ICU 病房等相關給付。健保署署長石崇良說，一年經費總共約 40 億，在細項中，除了護理費和醫師診察費拆開列出，且調升達 10%；另外急診觀察床護理費調增 6 成，但醫院也須達成相關指標，包括護理人員薪資調整等，才會給付。

健保署召開「急診壅塞之健保因應策略研商會議」，針對加強給付部分，石崇良說明，急診診察費將與護理費拆列，並按照檢傷級數列出，同時調升 10%；以一級檢傷為例，診察費從 1223 元調至 1345 元、護理費 577 元調至 635 元，預估一年會增加約 7.3 億。

石崇良說，急診觀察床也會將診察費、護理費分列，並將護理費增加 6 成，也相當於急性一般病床的觀察床 9 成費用。也就是說，第一天的費用原是 571 元，調至 914 元，第二天開始，則是從 175 元調到 703 元，將增加 4.3 億。

急救責任醫院的加護病房（ICU）部分，若是重度級急救責任醫院會比照醫學中心的急救責任給付，中度級則是比照區域級醫院給付，預算新增 5.9 億。

石崇良說明，調整仍有指標須達成，包括護理人員薪資調整，急診、觀察停留時間改善等，才會外加。

至於病房護理費部分，先前曾提及規劃一年投入 25 億，但石崇良指出，會議中仍有不同意見，後續協商後再確認。他提到，目前已討論的調整部分最快 4 月預告，5 月實施上路，總金額也將達到 40 多億。

文／張乃文、圖／楊紹楚

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