掉髮怎麼辦？搞懂落髮類型與治療方式，重拾濃密秀髮不再是夢！
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
隨著年齡、壓力與生活習慣改變，落髮逐漸成為不少人的煩惱。根據研究顯示，亞洲地區約有三至五成的男性在30歲前已出現明顯落髮，而女性也常在更年期後開始發現髮縫變寬、髮量變稀。
面對鏡中自己頭髮一天天變少，讓許多民眾感到焦慮卻又不知從何下手。其實，落髮可分為多種類型，不同成因的落髮處理方式也各不相同。本文帶您深入認識常見的落髮類型與治療方式，幫助找回頭髮健康。
常見的落髮類型有哪幾種？
雄性禿
雄性禿俗稱「地中海」或「M字禿」，是最常見的落髮型態之一，與雄性激素與遺傳有密切關聯。雖然稱作雄性禿，但其實這類型的落髮在男性與女性身上都有可能發生，但表現略有不同。
- 男性常由髮際線後退與頭頂稀疏開始，逐漸擴大為大片禿髮。
- 女性則多為整體髮量減少，尤其是頭頂至髮縫區域，但較少出現明顯禿頭。
雄性禿與體內的DHT（二氫睪固酮）濃度升高有關，DHT會讓毛囊逐漸萎縮，導致頭髮變細、變短，最終不再生長。
斑禿
斑禿屬於自體免疫疾病的一種，是免疫系統錯誤攻擊自身毛囊，導致局部塊狀落髮。發作時常為突然性，且不痛不癢。部分患者可能出現眉毛、睫毛甚至全身毛髮的脫落。
斑禿好發於年輕族群，也可能與壓力、過敏體質或其他自體免疫疾病有關。
休止期落髮
常見於重大壓力、手術、發燒、產後等情況發生後，毛囊提早進入休止期，導致數週內明顯掉髮。此類落髮通常為暫時性，髮根仍健在，毛髮有機會在幾個月內自然恢復。
拔毛症
為一種心理相關行為障礙，患者無意識或強迫性地拔掉頭髮，常見於兒童或青少年。長期拔毛可能造成毛囊受損，甚至永久性禿髮。
掉髮怎麼治療？藥物治療與營養補充品有哪些選擇？
一、外用藥物：Minoxidil
Minoxidil為目前台灣衛福部核准使用的外用生髮成分之一，男女皆可使用，台灣市面上多以2%或5%濃度販售。
Minoxidil原本是一種治療高血壓的藥品，但同時具有擴張頭皮微血管的效果，能夠增加毛囊血流供應，同時刺激毛囊進入生長期。研究顯示，持續使用Minoxidil 3至6個月後可觀察到髮量回升。
- 適用對象：早期雄性禿、產後落髮、斑禿等。
- 可能副作用：頭皮刺激、紅癢、初期掉髮增加（好轉反應）。
- 提醒：需長期持續使用，停用後可能再次掉髮。
二、口服藥物：Finasteride、Dutasteride（用於男性）
針對雄性禿，口服Finasteride為常見治療方式。Finasteride的作用機制為抑制DHT的產生，減少對毛囊的傷害。Dutasteride則為進一步抑制型藥物，效果更強，但尚未核准用於掉髮治療，屬於「適應症外使用」。
- 建議對象：中重度雄性禿男性。
- 副作用可能包括：性慾減退、勃起障礙、情緒改變等，建議由醫師評估使用。
三、新興療法：JAK抑制劑
針對斑禿患者，美國FDA已核准Baricitinib用於治療重度成人斑禿。這類藥物屬於JAK抑制劑，可阻斷免疫系統對毛囊的攻擊。
JAK抑制劑雖效果顯著，但因屬於免疫抑制劑，需密切監控副作用，包括感染風險上升、肝腎指數變異等，目前尚不普及於一般診所使用。
四、補充營養素對落髮有幫助嗎？
部分民眾會選擇補充維生素與礦物質來對抗掉髮，這在某些特定族群中確實有幫助，尤其是存在營養缺乏者：
- 鋅：有助毛囊修復與免疫穩定，缺鋅者易出現慢性落髮。
- 鐵：缺鐵性貧血與女性掉髮關係密切。
- 維生素D：調節免疫系統，缺乏與斑禿發生率升高有關。
- 生物素：有助於角蛋白合成，但若非缺乏，補充效果較有限。
民眾可以先透過抽血確認營養狀況，再由專業醫師、藥師與營養師評估是否補充，避免過量反造成身體負擔。
五、中醫對於落髮的觀點與療法
中醫認為落髮與腎虛、氣血不足、肝鬱有關，常見治療方式包括：
- 中藥調理（如：六味地黃丸、當歸補血湯）
- 針灸（刺激頭皮血流）
- 飲食調養（黑芝麻、枸杞、桑葚等）
雖然民間療法盛行，但目前尚無足夠大型臨床實證支持。建議可作為輔助方式，並與西醫治療搭配使用。
日常如何養護頭皮與頭髮？
- 飲食均衡：攝取足夠蛋白質、鋅、鐵與維生素
- 規律作息：避免熬夜與過度壓力
- 選對洗髮產品：避免含矽過高或刺激性成分
- 避免熱燙造型與過度拉扯：減少毛囊壓力
- 每週頭皮按摩：促進循環，放鬆神經
透過正確診斷與科學治療，大多數落髮問題都有機會改善甚至逆轉。髮量不只是外貌，更關乎自信與生活品質。早一點了解、早一點治療，就是守護自己頭髮最好的方式。
參考資料
- Guo, R.-X., Zhao, Y.-K., Hu, K.-J., Jia, K.-M., Shi, W., Yi, Y.-X., Gong, H.-Y., Wang, J.-B., & Gao, Y. (2025). Research progress in the treatment of non-scarring alopecia: Mechanism and treatment. Frontiers in Pharmacology, 16, Article 1544068.https://doi.org/10.3389/fphar.2025.1544068